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目的探讨99mTc-硫胶体前哨淋巴结（SLN）显像、手持γ探测仪及高频超声联合使用在早期乳腺癌中SLN的识别、定性准确性,临床可行性和实用价值。方法39例乳腺钼靶、超声疑诊或经穿刺确诊的女性早期乳腺癌患者（T1期15例,T2期24例,年龄32岁-67岁,平均年龄49.38±9.86岁）,多灶、多中心肿瘤及术前做过其它辅助治疗患者除外,其中浸润性导管癌29例,浸润性小叶癌4例,粘液腺癌3例,导管内癌2例,单纯癌1例,以上病理均经手术证实。显像于术前一天下午在肿块周围3、6、9、12点钟2cm处四点皮下注射0.20um滤膜过滤的99mTc-硫胶体111MBq-185MBq（1ml-2ml）,分别于10min、30min、1h、1.5h、2h采集前位及侧位平面像,直至SLN显影,同时在皮肤表面做标记。然后根据体表标记及γ探测仪的准确定位行高频超声检查,观察SLN及非SLN的大小等,并记录其横径、纵径。次日上午（注射药物后16h-20h）进行手术,术中用手持γ探测仪进行SLN探测。结果39例患者除1例未见SLN显影,其余38例患者均有腋窝SLN显影（31例1个,6例2个,1例3个）,共计46个,检出率为97.44%（38/39）,另外有1例患者还可见内乳区1个SLN显影。术中用γ探测仪有37例患者探测到SLN（30例1个,4例2个,3例3个）,共计47个,检出率为94.87%（37/39）。γ探测仪探测SLN数目与SLN显像数目有3例不一致,35例符合,其符合率为92.1%。超声发现20例（占51.3%）腋窝SLN肿大（23个）,14例（占35.9%）SLN转移,这14例患者中有8例（占57.1%）腋窝非SLN转移阳性,非SLN转移与原发肿瘤＞2cm相关（P＜0.05）,转移率为72.7%,有1例（占2.56%）为跳跃性转移。经ROC曲线分析,腋窝淋巴结横径、纵径、纵横比曲线下的面积分别为0.821、0.798、0.728,与参照面积0.5比较,均有统计学意义（P＜0.05）。所有发生转移的腋窝淋巴结的横径为0.6cm以上,纵径为0.8cm以上,1.0≤纵横比＜2.2。99mTc-硫胶体SLN显像、手持γ探测仪及超声的联合使用诊断早期乳腺癌SLN定性的灵敏度为93.33%,特异性为91.67%,准确性为92.3%,假阴性率为6.67%,假阳性率为8.33%。结论1、99mTc-硫胶体行早期乳腺癌SLN检测具有较高的检出率和指向性。2、99mTc-硫胶体SLN显像、手持γ探测仪联合高频超声检查是较早发现乳腺癌SLN及非SLN转移的一种有效而准确的方法。