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目的:从马鞍山钢铁集团职员中抽取高血压患者中的高危组,并对其规范教育和制度管理,观察其血压水平有无变化、能否知晓高血压知识、检查指标是否达标,1年后把这些变化关联在一起进行评价。方法:采用流行病学现场调查的研究方法,针对1500名马钢公司铁路职工进行筛查和分层,在高危高血压患者中选取200例患者,其中100例患者作为管理组进行规范化管理,另100例患者为非管理组给予常规降压药物治疗。观察其血压水平有无变化、能否知晓高血压知识、检查指标是否达标,1年后把这些变化关联在一起进行评价。结果:1.管理组1年前平均收缩压为161.4mmHg,管理1年后平均收缩压为146.67mmHg,降幅达14.73 mmHg,基线平均舒张压为91.1mmHg,管理1年后平均舒张压为83.4 mmHg,降幅达7.7mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。非管理组基线平均收缩压为161.19mmHg,1年后平均收缩压为158.55mmHg,降幅达2.64mmHg,基线平均舒张压为90.4mmHg,1年后平均舒张压为89.27 mmHg,降幅达1.13mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。就以上数据可认为管理有助于血压有效控制。2.1年后管理组患者低盐饮食、不吸烟、不饮酒、运动、按时服药及测量血压的人数比例较管理前明显增高,两组患者1年后人数比例有差异性,且管理组增高幅度明显大于对照组,管理组前后对比、管理组和非管理组对比经卡方检验差异有统计学意义,规范化管理可以改善患者生活方式。管理组和非管理组总胆固醇、BMI、血肌酐、空腹血糖、甘油三酯的自身前后及组与组之间的差异,经统计学检验后可认为差异无意义,即改变较少。3.管理组患者高血压的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的78%、25%和31%提高到100%、80%和62%差异有统计学意义(p<0.05);非管理组患者高血压的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的65%、33%和31%提高到75%、50%和37%,差异无统计学意义(p>0.05)。4.管理组心脑血管事件再发生率为1%,非管理组其再发生率为6%,经卡方检验,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:本研究发现通过规范化管理能有效降低高血压患者的血压水平,提高高血压知晓率、治疗率及控制率,并改善其生活行为习惯,由此可知高血压规范化管理效果明显。但管理组患者化验室指标异常率有降低趋势,但由于观察时间有限,降低不明显,需进一步实验观察。