【摘 要】
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目的本研究旨在探讨高强度间歇训练（High Intensity Interval Training,HIIT）联合穴位按摩对2型糖尿病患者血糖、血脂等代谢指标,以及生活质量与总体幸福感的影响,以期为2型糖尿病患者的科学管理提供依据,为临床护理实践提供参考。方法1.首先,通过文献回顾、预试验、半结构式访谈制定高强度间歇训练干预方案;其次,通过文献回顾形成穴位按摩初步干预方案,采用Delphi法对初步
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目的本研究旨在探讨高强度间歇训练（High Intensity Interval Training,HIIT）联合穴位按摩对2型糖尿病患者血糖、血脂等代谢指标,以及生活质量与总体幸福感的影响,以期为2型糖尿病患者的科学管理提供依据,为临床护理实践提供参考。方法1.首先,通过文献回顾、预试验、半结构式访谈制定高强度间歇训练干预方案;其次,通过文献回顾形成穴位按摩初步干预方案,采用Delphi法对初步方案进行修订并最终形成穴位按摩干预方案。2.采用完全随机设计方法,选取2019年2～11月在青岛市某三级甲等医院的99例2型糖尿病患者作为研究对象。将患者随机分为A、B、C三组,每组各33例。A组进行2型糖尿病常规诊疗及疾病知识健康指导,B组在其基础上进行高强度间歇训练,C组在B组基础上联合穴位按摩。比较干预前及干预12周后患者餐后2h血糖（2h PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等代谢指标的变化;并采用糖尿病患者生存质量特异性量表（Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL）与总体幸福感量表（General Well Being Schedule,GWB）比较干预前后患者生活质量、总体幸福感的变化。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。结果1.高强度间歇训练联合穴位按摩干预方案的制定通过文献回顾初步选出三种HIIT干预方案;进一步预试验发现,三种方案干预后患者的随机血糖均降低（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;通过半结构式访谈提炼出患者对HIIT的主观体验及需求共3个主题7个亚主题,最终形成高强度间歇训练干预方案。文献回顾初步制定穴位按摩干预方案,共筛选出高频穴位11个;进一步对穴位的选择、按摩手法及频率进行Delphi专家函询,两轮专家函询结果显示,专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.81和0.83,最终选取了12个穴位,形成穴位按摩干预方案。2.高强度间歇训练联合穴位按摩在2型糖尿病患者中的应用效果2.1三组患者干预前后糖脂代谢指标的比较干预前三组患者2h PG、FPG、Hb Alc、TC、TG、HDL-C、LDL-C指标的差异无统计学意义（P>0.05）。干预12周后,三组患者2h PG、FPG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C较自身干预前均降低（P<0.01）,B组与C组患者2h PG、TC、TG、LDL-C低于A组（P<0.01）,C组患者2h PG低于B组（P<0.05）。B组与C组患者单次干预前后随机血糖无显著性差异（P>0.05）。2.2三组患者干预前后糖尿病患者生存质量特异性量表得分的比较干预前三组患者DSQL总得分及生理机能、心理/精神、社会关系、治疗四个维度得分,差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,B组与C组患者量表总得分及心理/精神维度得分较干预前（P<0.01）及A组降低（P<0.05）,差异具有统计学意义。2.3三组患者干预前后总体幸福感量表得分的比较干预前三组患者GWB得分,差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,B组与C组患者GWB得分较干预前（P<0.01）及A组提高（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论1.本研究通过文献回顾、预试验、半结构式访谈、Delphi法最终确定了高强度间歇训练联合穴位按摩干预方案,干预方案具有可靠性与科学性。2.高强度间歇训练联合穴位按摩可有效降低2型糖尿病患者糖脂代谢指标水平,改善其生活质量,提高总体幸福感,并且在降低2h PG方面,联合干预效果优于单独高强度间歇训练。
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