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目的:①通过检测IDO和IL-6在正常妊娠妇女和子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨IDO和IL-6在子痫前期发病及其病理生理过程中的作用。②探讨胎盘组织中IDO和IL-6表达水平之间的相关联系。
方法:选择2010年1月-2011年1月在温州医学院附属第二医院收治的子痫前期患者21例,其中早发型子痫前期患者10例,晚发型子痫前期患者11例。同期选择我院分娩的正常孕妇14例。所有孕妇均为单胎,无反复流产史,未经生殖技术帮助,排除内外科合并症。研究对象均未临产以剖宫产结束妊娠。采用SP法测定IL-6和IDO在正常孕妇及子痫前期患者胎盘中的表达。
结果:1IDO和IL-6在胎盘组织的表达定位:IDO主要表达于胎盘绒毛的合体滋养细胞和侵袭的绒毛外滋养细胞(extravillouscytotrophoblast,EVT)细胞质中,胎盘绒毛血管内皮细胞和间质散在的淋巴细胞细胞质中也有少量表达。IL-6主要表达于胎盘绒毛的合体滋养细胞及EVT的细胞核和细胞质,胎盘绒毛血管内皮细胞和间质散在的淋巴细胞细胞核及细胞质中也有表达。
2IDO和IL-6在正常妊娠组的平均OD值分别是0.245198±0.008464和0.303447±0.020116;在子痫前期组的平均OD值分别是0.224175±0.009773和0.246071±0.009793,与正常妊娠组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3IDO和IL-6在晚发型组的平均OD值分别是0.221865±0.011997和0.245521±0.009341;在早发型组的平均OD值分别是0.226716±0.006216和0.246676±0.010742,两组间比较差异均无统计学意义(P>O.05)。
4Pearson相关性分析:IL-6和IDO表达强度与孕周无统计学上的相关性。子痫前期患者胎盘中IL-6的表达强度与患者的平均动脉压(MAP)、24小时尿蛋白量呈显著负相关,与新生儿出生体重呈显著的正相关。子痫前期患者胎盘中IDO的表达强度与患者的MAP、24小时尿蛋白量、新生儿出生体重无相关性。正常孕妇胎盘中IL-6和IDO的表达强度与孕妇的MAP、新生儿出生体重无统计学上的相关性。早发型子痫前期患者胎盘中IDO的表达和IL-6呈正相关,但晚发型子痫前期患者胎盘中IDO的表达和IL-6呈负关性。
结论:IDO和IL-6在子痫前期患者胎盘中低表达,推测其可能参与子痫前期的发病,且早发型子痫前期与晚发型子痫前期的发病存在不同机制。