【摘 要】
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目的通过规范的问卷编制程序,编制ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷并检验其信效度,为临床评估ICU护士中心静脉导管维护提供科学的测评工具。方法第一部分:在2019年10月-2020年2月,课题小组成员对相关的中心静脉导管维护文献进行分析,并根据知信行理论,构建ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷条目池。于2020年5月-7月对问卷进行两轮专家咨询,根据专家意见修改条目池,形成问卷的预测试版本。并
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目的通过规范的问卷编制程序,编制ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷并检验其信效度,为临床评估ICU护士中心静脉导管维护提供科学的测评工具。方法第一部分:在2019年10月-2020年2月,课题小组成员对相关的中心静脉导管维护文献进行分析,并根据知信行理论,构建ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷条目池。于2020年5月-7月对问卷进行两轮专家咨询,根据专家意见修改条目池,形成问卷的预测试版本。并通过对20名ICU护士进行预试验,形成问卷临床测试版。第二部分:通过便利抽样法,于2020年7-9月调查安徽省5所三级甲等综合性医院ICU护士,对数据进行信效度检验。信度方面,采用Cronbach’s α测量问卷的内部一致性,重测信度测量问卷的稳定性;效度方面,采用条目内容效度指数（I-CVI）、问卷内容效度指数（S-CVI）测量问卷的内容效度,采用因子分析检验问卷的结构效度,采用极端分组法和相关分析法对问卷进行区分度分析。最后形成问卷临床应用版本。结果第一部分:经文献回顾和课题组讨论,形成的ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷初始问卷包括3个维度48个条目,共有19名专家参与专家函询,第一、二轮专家积极系数分别为95%、100%,第一轮专家咨询判断系数是0.80～1.00,熟悉程度系数是0.60～1.00,权威系数是0.75～1.00;第二轮专家咨询判断系数是0.80～0.95,熟悉程度系数是0.80～1.00,权威系数是0.83～0.98;两轮条目的重要性得分均值分别为4.42～5.00和4.73～5.00、变异系数分别为0.00～0.18和0.00～0.16,两轮专家协调系数分别为0.200和0.284（P均＜0.001）。经过两轮专家咨询和预调查,形成了包含3个维度、55个条目的ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷测试版。第二部分:共发放360份,回收334份,有效回收率92.78%。对符合纳入和排除标准的ICU护士进行调查。条目内容效度（I-CVI）和问卷内容效度（S-CVI）分别为0.889～1.000和0.974。运用极端组检验法,将评分排在前27%（总分高于146分）的调查对象41例设为高分组,排在后27%（总分低于128分）的调查对象设为低分组,以独立样本t检验分析两组各条目临界差异。各条目比较:t值为2.893～16.030（均P＜0.05）,临界比率值为2.89～16.03（均P＜0.05）,删除临界比率值＜3.00、关系数＜0.30的条目24项,知识条目9个,态度条目1个和行为条目14个（P＞0.05）;各条目得分与总分的Pearson相关系数（r）为0.419～0.729（均P＜0.05）。问卷KMO值0.913,Bartlett球形检验达到显著水平（χ2=5886.897,P＜0.001）,适合做因子分析。采取主成分分析和最大方差正交旋转法进行分析,抽取特征根λ＞1的公因子有3个,对应变异总解释率为65.656%。验证性因子分析显示:CMIN/DF=2.907,CFI=0.977,GFI=0.973,AGFI=0.928,IFI=0.979,RMSEA=0.071,TLI=0.943,PGFI=0.675,RMR=0.019,结果均达到适配标准。问卷Cronbach’s α系数为0.843,各维度Cronbach’sα系数为0.754、0.887、0.940,分半信度为0.816,重测信度为0.813。最终问卷包含3个维度的31个条目:知识维度条目7个,态度维度条目8个和行为维度条目16个。结论本研究编制的ICU护士中心静脉导管维护知信行问卷包括3个维度共31个条目,具有良好的信效度,可用于评估ICU护士中心静脉导管维护知信行的量化工具。
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