论文部分内容阅读
目的:通过观察自制温阳散结合TDP疗法对脾肾阳虚型功能性便秘患者排便相关症状、生活质量的影响,与枸橼酸莫沙必利片治疗组进行对照,探讨中医外治法治疗功能性便秘的临床疗效特点,为发挥中医特色,推广中药外治法适应症范围提供临床依据。方法:将90例脾肾阳虚型功能性便秘患者按完全随机方案分到治疗组(温阳散+TDP疗法)、对照1组(TDP组)、对照2组(莫沙比利组),每组30例,治疗组:将自制温阳散碾成细末,然后选用香油调匀如厚糊状,涂敷于脐周,并用TDP治疗仪均匀加热约30分钟,每天1次,一周连续治疗5天,休息2天,连续2周为一个周期。对照1组:用TDP治疗仪均匀加热约30分钟,每天1次,一周连续治疗5天,休息2天,连续2周为一个周期。对照2组:采用口服枸橼酸莫沙必利胶囊5mg/次,3次/天,餐前半小时服用。一周连续服药7天,一共服药2周。分别于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后4周3个时间点记录患者的排便维持时间、排便次数、粪便性状;分别于治疗前2周、治疗2周以及治疗完成4周3个时间点服用钡餐,记录服用后24小时、48小时、72小时钡餐残留率以评估结肠传输时间并同时记录肠鸣音的变化,最后对所有数据进行统计与分析。结果:1、治疗组(温阳散+TDP疗法)以及对照2组(莫沙必利组)患者排便维持时间、排便次数、粪便性状、结肠传输时间、肠鸣音在治疗2周后均有显著改善(p<0.05);对照1组(TDP组)治疗前后改善不明显(p>0.05)。2、治疗组(温阳散+TDP疗法)在治疗4周末较治疗2周时无明显改变(p>0.05),对照2组(莫沙必利组)在治疗4周末较治疗2周时症状出现反复,症状改变明显(p<0.05);对照1组(TDP组)在治疗4周末较治疗2周时无明显改变(p>0.05)3、治疗结束后4周,治疗组(温阳散+TDP疗法)的排便维持时间、排便次数、粪便性状、结肠传输时间、肠鸣音在治疗4周末随访时显著优于对照1组(TDP组)、对照2组(莫沙必利组)(p<0.05);结论:1、治疗组(温阳散+TDP疗法)以及对照2组(莫沙必利组)都是治疗脾肾阳虚功能性便秘的有效方法;2、治疗组(温阳散TDP疗法)以及对照2组(莫沙必利组)两种疗法都具有一定的中期疗效;治疗组(温阳散+TDP疗法)在改善患者排便相关症状方面的远期疗效较对照2组(莫沙必利)更佳。