【摘 要】
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目的:对比用髓核摘除结合Dynesys和单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者术后的临床效果,为今后制定手术方案提供依据。方法:回顾性分析2011年10月-2012年12月在山东中医药
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目的:对比用髓核摘除结合Dynesys和单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者术后的临床效果,为今后制定手术方案提供依据。方法:回顾性分析2011年10月-2012年12月在山东中医药大学附属医院手术治疗的50例20-50岁腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,每组25例,A组行髓核摘除+Dynesys固定术,B组行单纯髓核摘除术,所有患者均为单节段腰椎间盘突出,术前普遍有腰痛,伴一侧或双侧下肢放射痛。随访时间至少1年,平均随访20个月。疗效评定标准按Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛VAS评分及JOA评分。腰椎摄功能位X线片评价稳定性并与术前比较。结果:两组患者术后均取得满意的临床效果,术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评分、疼痛VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后随访中,无腰椎不稳及椎间盘复发,B组患者1例出现腰椎不稳,1例椎间盘复发。复发率及腰椎不稳发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P<0.05)。在最后随访时,Dynesys组临床效果优于开窗组,但统计学无明显差异(P>0.05)。结论:髓核摘除结合Dynesys与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均能取得良好的临床疗效,Dynesys组临床效果优于单纯髓核摘除组。髓核摘除结合Dynesys治疗对防止突出及邻近节段的退变、不稳有积极作用。
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