【摘 要】
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[目 的]通过研究居家康复对冠心病PCI术后患者运动耐力、左室收缩功能、疾病危险因素、心理、睡眠、吸烟等方面的影响,探索其临床意义,并为临床应用提供依据。[方 法]选取云南省第一人民医院心内科2018年1月至2020年12月行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）)术后且符合纳入标准及排除标准的97例患者,并随机分配分为对照组46例和试
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[目 的]通过研究居家康复对冠心病PCI术后患者运动耐力、左室收缩功能、疾病危险因素、心理、睡眠、吸烟等方面的影响,探索其临床意义,并为临床应用提供依据。[方 法]选取云南省第一人民医院心内科2018年1月至2020年12月行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）)术后且符合纳入标准及排除标准的97例患者,并随机分配分为对照组46例和试验组51例,试验组进行居家康复干预,对照组进行常规治疗,分别评估两组患者干预前后的心肺运动试验（Cardiopulmonary exercise test,CPET）、超声心动图、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、抑郁症状群量表（Patienthealthquestionnaire-9,PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalizedanxiety disorder,GAD-7）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、尼古丁依赖检验量表（Fagerstrom test of nicotine dependence,FTND）等来探索居家康复对该人群的影响,并通过患者的运动次数来分析患者运动依从性的影响因素。[结果]（1）试验组患者峰值摄氧量及无氧阈明显高于干预前（P＜0.05）,心率储备低于干预前（P＜0.05）,与对照组比,试验组患者的峰值摄氧量及无氧阈明显提高（P＜0.05）,其中心梗患者较心绞痛患者在峰值摄氧量方面改善更明显（P＜0.05）。（2）试验组患者左室射血分数及左室短轴缩短分数高于干预前（P＜0.05）,组间比较未见差异（P＞0.05）。（3）干预前后两组的胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白均无统计学差异（P＞0.05）。（4）试验组患者的焦虑评分及睡眠质量评分低于干预前（P＜0.05）,与对照组相比,试验组的抑郁评分、焦虑评分及睡眠质量明显降低（P＜0.05）,两组的吸烟依赖评分无差异（P＞0.05）。（5）经Spearman相关分析发现,运动次数与患者运动史呈正性相关（r=0.353 P=0.011）,运动次数与 GAD-7 评分（r=-0.340 P=0.015）呈负相关。[结论]1.居家康复可以改善冠心病PCI术后患者的运动耐力、心理及睡眠质量,并且运动耐力的提高在心梗患者中可能更明显。2.居家康复改善冠心病PCI术后患者中的左室收缩功能及危险因素方面未见到明显效果。3.在临床工作中应重点针对无运动习惯及有情绪问题的患者进行干预,提高患者的运动参与率。
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