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目的:通过对比0期或者轻中度非增殖期糖尿病视网膜病变患者与正常对照组的瞳孔改变及脉络膜厚度改变的不同,以期探索糖尿病自主神经病变对眼组织(瞳孔和脉络膜血流)的影响。。方法:应用综合瞳孔测量仪及海德堡频域OCT对30例(60只眼)2型糖尿病患者和21例(42只眼)健康志愿者进行检查。脉络膜厚度利用海德堡频域OCT自带的软件测径器,人工手动测量黄斑中心凹下脉络膜厚度。所有检查均由同一位眼科医师操作,在不同时间进行了多次测量,观察数据较稳定。测量数据取过黄斑中心点及上下左右四个方向上距中心点500um处总共5个点的脉络膜厚度及其平均值。瞳孔功能检查采用综合瞳孔测量仪测量,所有结果经由同一位眼科医师操作,并进行多次测量,结果取平均值。综合瞳孔测量仪测量指标主要有暗环境下瞳孔直径,不同强度光照(1 cd/m~2,10 cd/m~2,100 cd/m~2)下的瞳孔直径,连续光刺激后瞳孔收缩速率,连续光刺激下瞳孔收缩幅度等。数据均采用SPSS22.0软件进行统计分析处理。结果:一、一般信息2型糖尿病患者的平均年龄为50±9.5岁,对照组平均年龄为48.4±10.6岁,二者之间无统计学差异(P>0.05)。2型糖尿病组的平均病程为4.26年,眼底糖尿病视网膜病变分期为0期的有13例,1期为15例,2期为2例。糖尿病组与对照组的视力分别为0.87±0.23,1.06±0.11,眼压分别为16.87±2.07,15.48±1.67。二、瞳孔测量结果糖尿病组的瞳孔直径、瞳孔收缩幅度和瞳孔收缩速率均较对照组小,其中暗室下瞳孔直径及瞳孔收缩幅度的差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果示,暗室下瞳孔直径与瞳孔收缩幅度以及瞳孔收缩速率呈正线性相关。三、脉络膜厚度测量结果糖尿病组与对照组的黄斑中心凹及距黄斑中心凹上下左右500um处各4个点的脉络膜厚度结果中,黄斑中心凹下脉络膜厚度最厚。2型糖尿病组的五个点的脉络膜厚度均较对照组薄,差异具有统计学意义。(P<0.01)四、糖尿病亚组分析结果以对照组瞳孔直径大小作为参考,将2型糖尿病组分为瞳孔直径偏大组和偏小两组,其中瞳孔直径偏大组17眼,瞳孔直径偏小组20眼,两组年龄相匹配,平均年龄为46.14岁,结果显示2型糖尿病患者的瞳孔直径偏小组较瞳孔直径偏大组的脉络膜厚度均薄,其中,在距黄斑中心凹上下500um处的脉络膜厚度及5个点的平均值中的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)糖尿病患者没有出现明显的视力障碍时已经出现瞳孔直径、瞳孔收缩幅度和瞳孔收缩速率的变小以及脉络膜厚度的变薄;(2)糖尿病患者中,瞳孔变小者也同时存在脉络膜厚度的变薄;(3)糖尿病患者瞳孔的变小和脉络膜厚度的变薄可能是由于自主神经受损所致。