【摘 要】
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目的:支气管哮喘以下简称哮喘,支气管哮喘是多种炎性细胞及其相关因子参与的气道慢性炎症性疾病,是呼吸系统常见的慢性疾病类型,其主要临床表现为胸闷、喘息、咳嗽、气促等症
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目的:支气管哮喘以下简称哮喘,支气管哮喘是多种炎性细胞及其相关因子参与的气道慢性炎症性疾病,是呼吸系统常见的慢性疾病类型,其主要临床表现为胸闷、喘息、咳嗽、气促等症状。患病率较高,全球哮喘病人约有3亿且呈现增加趋势,我国约有三千万,且近年有逐渐增高的趋势。本研究对本院支气管哮喘患者进行问卷调查,结合患者的功能性指标,全面探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)在治疗支气管哮喘中的价值,为临床治疗提供参考依据,以便于临床医护人员采取相对应的治疗及护理措施,使支气管哮喘患者的生命质量得到改善和提升。方法:本研究选择2016年7月至2017年7月到本院呼吸内科门诊及病房的25~65岁哮喘患者60例,作为本课题研究对象。按照知情同意原则,采用随机数字法将患者随机分为2组,每组各30例。记录每个研究对象的一般资料,包括基本信息(年龄、性别、学历、收入水平、过敏史、家族史等)。患者入组后,进行治疗前观察指标检测,包括肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC(%)和PEF值、哮喘控制评分(ACT)和生命质量评分。所有患者均使用布地奈德雾化混悬液和沙丁胺醇气雾剂,每日3次,作为基础治疗。研究组在此基础上给予孟鲁司特钠(顺尔宁)每日一次作为干预。嘱咐患者规范用药,每月复诊一次,3个月后重新检查肺功能指标、ACT评分和生命质量评分。计量资料采用?X±S进行统计描述,用t检验、进行推断统计;计数资料采用频数、率或构成比进行统计描述,用卡方检验、校正卡方检验及秩和检验进行推断统计。结果:1.两组研究对象的平均年龄、性别分布、学历状况、职业分布、收入水平以及是否有过敏性鼻炎,两组之间的比较均无统计学差异(P>0.05);2.治疗3个月后,两组患者的肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的FEV1为(2.62±0.35)L,FEV1/FVC为(81.33±9.90)%,PEF为(5.85±1.30)L/S,均高于对照组的各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05);3.两组临床疗效经秩和检验差异没有统计学意义(Z=-1.650,P=0.099);治疗3个月后,两组患者的ACT评分明显提高,研究组的评分为22.50±2.58分,高于对照组的20.43±4.37分,差异有统计学意义(t=2.231,P=0.031);4.经3个月治疗后,两组患者的生命质量评分均较治疗前有所提高,并且研究组的活动受限状况评分(52.60±7.72)分、哮喘症状评分(38.00±3.15)分、对刺激原反应评分(21.57±3.82)分以及生命质量总评分(156.17±17.33)分,均高于对照组(P<0.05),两组患者的心理状况评分和对自身健康关心的评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.孟鲁司特有助于提高25-65岁中度支气管哮喘患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和呼气峰流速(PEF)肺功能指标;2.孟鲁司特有助于支气管哮喘患者控制哮喘,提高ACT评分;3.孟鲁司特能提高支气管哮喘患者的活动能力、缓解哮喘症状、降低对刺激原的反应,提高患者生命质量。4.两组治疗方法的患者临床疗效尚未观察出有统计学意义的差别。
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