目的:通过观察相关炎症指标对脓毒症心肌损伤病理进程的影响,探讨具有清热泻火解毒功效的黄连解毒汤防治脓毒症心肌损伤热毒内盛证的临床疗效,并分析其作用机制。方法:本研究包括实验研究和临床研究两个部分。实验研究以SPF级Wistar雄性大鼠40只为实验对象,以盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症模型,以黄连解毒汤为药物干预,建立空白对照组,假手术组,脓毒症模型组和黄连解毒汤组,分组给药7天后,按照预先分组处理大鼠,检测处理后各组大鼠血清中PCT、c Tn I、BNP的水平和心肌组织中TNF-a水平,并进行统计学分析。临床研究将60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例,均给予西医常规治疗,试验组加服黄连解毒汤,疗程7天。观察并记录患者治疗前后的中医症状积分、实验室指标监测等,并进行统计学分析。结果:实验研究:空白对照组与假手术组比较PCT,c Tn I,BNP,TNF-α无统计学意义(P>0.05),证明开、关腹手术操作不对检测指标造成影响;空白对照组与脓毒症组比较PCT,c Tn I,BNP,TNF-α有显著统计学意义(P<0.001),实验指标的升高证实了脓毒症心肌损伤模型制备成功;脓毒症组与黄连解毒汤组比较PCT,c Tn I,BNP,TNF-α有显著统计学意义(P<0.001),后者比前者指标明显降低,证实了黄连解毒汤治疗脓毒症心肌损伤热毒内盛证有一定的疗效。临床研究:在中医综合疗效方面,试验组的总有效率为86.67%,对照组的总有效率为63.34%,两者存在统计学差异(P<0.05);在中医症状总积分方面,治疗后试验组明显低于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01);两组患者APACHE II评分,治疗前后均有明显降低(P﹤0.01),两组比较具有差异性(P<0.05);两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、B型脑钠肽(BNP)等均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗后两组肌钙蛋白I(c Tn I)没有差异性(P>0.05),其余数据两组比较均具有统计学意义。结论:黄连解毒汤能降低脓毒症心肌损伤患者的炎症因子水平,减轻临床症状,提高生活质量,并改善预后,其作用机制可能与抑制炎症反应有关,但需要进一步实验证实。