首发精神分裂症患者及其健康同胞认知功能的研究

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目的通过本研究拟了解:1、首发精神分裂症患者与健康同胞、正常对照间认知功能的差异。2、病程、精神病家族史、精神症状、利培酮治疗对首发精神分裂症患者的认知功能的影响。方法采用目前常用沟槽钉板测验(GPT)、连线测验(TMT)、Stroop测验、符号编码、符号搜索、范畴流利性测验、简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验(WCST-64)对92例首发精神分裂症患者、56例健康同胞及62例健康对照者进行测试,患者组还采用PANSS、CGI、PSP和GAF对精神症状和社会功能进行评定,在治疗8周后复查所有评定项目。结果1、首发精神分裂症患者的神经心理测验成绩与对照组均有统计学意义(P<0.05),健康同胞部分神经心理测验(连线测验、Stroop测验、符号编码、符号搜索、范畴流利性测验、PASAT、HVLT-R、BVMT-R)与对照组有统计学意义(P<0.05),成绩介于对照组与患者组之间。2、不同病程间比较,首发精神分裂症患者的颜色连线、Stroop测验和BVMT-R有统计学意义(P<0.05);不同临床症状间比较,首发精神分裂症患者的GPT、数字符号编码、范畴流畅性测验和HVLT-R有统计学意义(P<0.05);有无家族史对首发精神分裂症患者神经心理测验结果无统计学意义(P>0.05)。3、首发精神分裂症患者在治疗前后的神经心理测验成绩均统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较颜色连线干扰指数、符号搜索错误数目、WMS-Ⅲ空间广度测验和BVMT-R分测验的再认得分、错误提示分及再认鉴别指数无统计学意义(p>0.05),其余有统计学意义(P<0.05)。结论1、首发精神分裂症患者存在处理速度、工作记忆、言语记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能广泛的认知功能损害,认知功能与精神症状、社会功能的改善相一致。2、精神分裂症健康同胞存在处理速度、注意警觉、言语记忆和空间记忆的认知缺陷。3、病程影响首发精神分裂症患者的处理速度和视觉记忆认知功能。4、阴性症状影响精神分裂症患者处理速度、言语记忆功。5、首发精神分裂症患者首先恢复工作记忆。
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