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[目的]通过256层螺旋CT的心功能测定,探讨急性主动脉夹层的发生是否伴有左心室射血分数的减低。CT、心脏超声两种检查方法在射血分数测定上进行量化分析,比较两种方法的相关性及差异性。初步研究主动脉夹层的Stanford不同分型对左心室射血分数小于60%者的左心室射血分数影响的大小。[资料和方法]选择在我院以急诊胸、背或腹部疼痛来院行MSCT全主动脉CTA扫描确诊为AD的病人30例,再对这30例患者行回顾性心脏门控扫描,并重建出心脏搏动周期的0%、40%、45%、75%四个时相的图像,将所有患者四组时相的全部图像传入飞利浦EBW (Extended Brilliance Workspace)工作站,用自身携带的心功能分析软件获取左心室收缩末期(40%)容积、左心室舒张末期(0%)容积,并利用EBW工作站上自带的心功能后处理软件Simpson算法计算出所有病人的LVEF值。统计这30例病人CT及心脏超声分别测定的射血分数值,利用统计软件分析这两组射血分数值之间的相关性及差异性。30例病人中心脏后门控扫描LVEF<60%者20例,LVEF>60%者10例,再根据主动脉夹层Stanford分型把20例 LVEF<60%者分为 Stanford A 型及 Stanford B 型,其中 Stanford A 型 9 例,Stanford B型11例,初步探讨这两种不同分型对所有LVEF<60%的患者LVEF值影响的大小。[结果]30例急性主动脉夹层病人均顺利完成心脏后门控扫描及心脏超声检查。1.经心脏后门控扫描测得LVEF<60%者有20例,发生率67%,平均年龄(57.95±8.61)岁,LVEF>60%者有10例,发生率33%,平均年龄(51.90±8.75)岁。2.CT、心脏超声两种方法测得的LVEF值之间经pearson’s correlation统计具有较高的相关性 r=0.765, CT: (58.03± 10.84) %,心脏超声:(60.73 ±5.28) %,经配对t检验示,两种方法测得的计量资料之间统计学无差异(P>0.05),相对心脏超声测得的结果,CT对LVEF值的测定有相对偏低倾向,其偏差约(-2.70±7.60) %。3.经心脏后门控扫描并测得LVEF<60%患者,其LVEF、年龄符合正态分布,其中StanfordA型9例,平均LVEF: (53.70±3.96) %,平均年龄:(54.89±9.19)岁,Stanford B 型 11 例,平均 LVEF: (49.05 ±2.39) %,平均年龄:(60.09±5.32)岁,上述两组LVEF的比较具有统计学差异(P<0.05),年龄对比无统计学差异(P>0.05)。[结论](1) MSCT心脏后门控扫描心功能测定能较准确的反映急性AD病人的心功能。(2)急性AD病人的LVEF大多有所减低,MSCTLVEF的测定可作为临床尽早干预心功能的一项参考指标。(3)不同Stanford分型对LVEF<60%的急性AD病人的LVEF影响不同。