目的探讨超声心动图对肥厚型心肌病左心室局部收缩及舒张功能的评价。方法以40例肥厚型心肌病(HCM)患者和40例正常人为研究对象, PWD(脉冲多普勒)测量二尖瓣口血流E峰、A峰;TDI(组织多普勒)测量二尖瓣环的前间隔、后间隔、前壁、下壁、后壁及侧壁6个位点的舒张早期峰值速度Em、舒张晚期峰值速度Am,计算E/A值、Em/Am值、E/Em值,二维应变及应变率模式下测量左心室壁各节段收缩期纵向峰值应变S;对各组参数之间的差异及相关性分别进行分析。结果HCM组二尖瓣环各位点的Em、Em/Am较对照组减低;HCM二尖瓣环各位点间仅室壁增厚明显的室间隔与其他位点的Em及Em/Am差异具有统计学意义;HCM组E/Em较对照组明显增大。HCM组左心室个节段纵向收缩峰值应变(S)较对照组均明显减低,各节段间前间隔基底段及中间段、后间隔基底段以及下壁中间段与其他节段纵向收缩应变峰值(S)差异具有统计学意义。Em及S均与心室壁厚度成负相关关系,随着心室壁厚度增加而减低。结论1.室壁收缩期峰值应变(S)可以准确评价HCM患者左心室局部收缩功能,Em、Em/Am和E/ Em是评价HCM患者左心室局部及整体舒张功能的良好指标。2.二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及左心室壁收缩期峰值应变(S)均与心室壁厚度成负相关关系。