【摘 要】
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目的:约85%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,而脑膜转移（Leptomeningeal Metastases,LM）是NSCLC晚期的一种极严重的并发症,预后极差,死亡率高,目前国内尚无系统规范的治疗指南。因此,寻找与预后相关的因素并给予针对性干预是十分有意义的。本文旨在寻找非小细胞肺癌脑膜转移（NSCLC-LM）预后相关因素,为今后行精准
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目的:约85%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,而脑膜转移（Leptomeningeal Metastases,LM）是NSCLC晚期的一种极严重的并发症,预后极差,死亡率高,目前国内尚无系统规范的治疗指南。因此,寻找与预后相关的因素并给予针对性干预是十分有意义的。本文旨在寻找非小细胞肺癌脑膜转移（NSCLC-LM）预后相关因素,为今后行精准化诊疗,延长生存期,改善预后提供思路。方法:回顾性收集2015年3月至2021年4月在河北医科大学第四医院神经内科住院的共70例NSCLC-LM患者的病例资料。对其一般资料、临床资料、临床症征、辅助检查及治疗情况等作为预后因素进行统计学分析,以总生存期（Overall survival,OS）作为预后评价指标,应用SPSS软件,Log-rank法进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线。结果:共纳入研究的NSCLC-LM患者70例,生存时间0.5-19.0个月,中位OS为8.0个月。单因素分析显示:功能状态（Performance Status,PS）评分、有无颅外转移、有无鞘内化疗、有无靶向治疗、是否联合治疗等有统计学意义（P＜0.05）,与OS相关。COX多因素分析显示PS评分是LM独立的影响预后因素。结论:1.NSCLC-LM患者总体预后较差,无颅外转移者相对OS较长,PS评分是独立的预后影响因素。2.积极的综合治疗可改善LM患者预后,鞘内化疗及靶向治疗可延长患者OS。
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