【摘 要】
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目的:研究乌司他丁应用于婴幼儿危重先心围术期对炎症反应的调节作用。方法:选取本院30例年龄小于6月、需手术纠治的婴幼儿危重先天性心脏病患儿,随机分为二组。入选标准:婴
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目的:研究乌司他丁应用于婴幼儿危重先心围术期对炎症反应的调节作用。方法:选取本院30例年龄小于6月、需手术纠治的婴幼儿危重先天性心脏病患儿,随机分为二组。入选标准:婴幼儿法四,完全性肺静脉异位引流,完全性大血管转位,房室间隔缺损,室间隔缺损合并肺动脉高压,主动脉缩窄合并心内畸形。实验组:除给予常规治疗外,术后1小时即给予乌司他丁5000U/Kg.T,8小时一次,连续3天;对照组:仅给予常规治疗。监测两组患儿年龄、体重、主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间、机械通气时间、重症监护时间和手术后住院天数等临床指标;检测两组患儿手术后1h(T1)、6h (T2)、24h(T3)、48h(T4)、72h(T5)血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-a),肌钙蛋白I(cTnI)浓度。结果:两组患儿年龄、体重、主动脉阻断时间、CPB时间、机械通气时间、重症监护时间和手术后住院天数无明显差异(P>0.05),但实验组与对照组相比,术后cTnI、IL-6、TNF-a浓度的降低更早更明显,实验组均在T5时间点明显低于对照组(P<0.05)。而IL-10水平的降低却正好相反,实验组降低更慢,在T5时间点明显高于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁在婴幼儿危重先心围术期的应用可抑制炎症反应,减轻组织损伤,有利于已损伤心肌组织的早期恢复。
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