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目的:本研究拟估测丙泊酚麻醉诱导期和维持期血浆-效应部位平衡速率常数Ke0的水平,观察麻醉诱导期和维持期的Ke0的异同,为临床应用提供参考。资料和方法:选取ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期手术病人29例,均不使用术前药物,记录在麻醉诱导期效应部位靶控浓度4μg/ml(实际诱导剂量为1.5-1.6mg/kg)以及维持期稳定的效应部位靶控浓度基础上追加30mg、50mg丙泊酚后BIS值的变化,根据Schnider.Marsh等报道的丙泊酚药代动力学模型,每个病例遵循峰效应时间法收集数据,按照Minto等提出的峰值法计算丙泊酚血浆-效应部位平衡速率常数Ke0。结果:Schnider药代模型相关的麻醉诱导期Ke0为0.62[0.38,1.19]min。麻醉维持期小剂量Ke0为0.10[0.043,0.31]min-1,麻醉维持期大剂量Ke0为0.13[0.055,0.27]min-1。麻醉诱导期与维持期追加小剂量Ke。比较,P<0.01;麻醉诱导期与维持期追加大剂量Ke0比较,P<0.01;麻醉维持期追加小剂量与追加大剂量Ke0比较,P>0.05。Marsh药代模型相关的麻醉诱导期Ke0为1.62[1.13,2.68]min-1,麻醉维持期小剂量Ke0为0.43[0.21,0.97]min-1,麻醉维持期大剂量Ke0为0.51[0.26,0.88]min-1麻醉诱导期与维持期追加小剂量Ke0比较,P<0.01;麻醉诱导期与维持期追加大剂量Ke0比较,P<0.01;麻醉维持期追加小剂量与追加大剂量Ke0比较,P>0.05。Schnider与Marsh药代模型相关的麻醉诱导期Ke0比较,P<0.01;Schnider与Marsh药代模型相关的麻醉维持期追加小剂量Ke0比较,P<0.01;Schnider与Marsh药代模型相关的麻醉维持期追加大剂量Kc0比较,P<0.01。结论:在Schnider和Marsh药代模型下,诱导期Ke0均与维持期Ke0差别巨大,将诱导期Ke0应用到维持期不合理;在维持期常用加深麻醉剂量范围内, Ke0不随剂量改变,效应部位靶控在维持期可应用Ke0固定值。无论是在诱导期还是维持期,不同药代模型下Ke0均差别巨大,Ke0不能在不同的药代模型中交叉混用。