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本文研究目的:通过观察益气活血祛湿法(苔藓方)对口腔扁平苔藓患者(气虚血瘀湿浊型)的血流变学指标(hemorheology)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平变化,判定该方的综合疗效,多方面阐明其治疗口腔扁平苔藓的作用机制,为进一步研究及临床治疗提供了有价值的依据。
研究方法:选取符合纳入标准的口腔扁平苔藓患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组使用益气活血祛湿法(苔藓方),对照组口服硫酸羟氯喹片。采用短期疗效(治疗期疗效)评价方案,治疗1月后观察两组综合疗效、血流变学指标及肿瘤坏死因子α水平变化。
研究结果:(1)综合疗效比较:结果显示治疗组30例,显效13例,有效14例,无效3例,总有效率90.0%;对照组30例,显效5例,有效12例,无效13例,总有效率56.7%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组。(2)血流变学指标比较:两组OLP患者经治疗后血液流变学指标有了明显的改善,表现为全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、血浆粘度、红细胞压积较治疗前有显著下降,同组内治疗前后存在统计学差异(P<0.01),且除红细胞压积指标外治疗1月后治疗组血流变学指标变化与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。(3)TNF-α水平比较:两组治疗后均能有效降低TNF-α;但治疗组在降低TNF-α方面与对照组相比有极显著性差异,P<0.01。
研究结论:本研究说明益气活血祛湿法治疗口腔扁平苔藓(气虚血瘀湿浊型)能有效缓解患者疼痛,改善患者口腔局部充血、糜烂状况,减少白纹面积,疗效显著。其治疗口腔扁平苔藓的机理在于改善患者的血瘀体征,通过降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积等,促进患者口腔的血液微循环;并且对TNF-α免疫功能异常具有调节作用,抑制了TNF-α诱导的口腔粘膜炎症反应,有利于局部病损的愈合。且未见不良反应,临床值得推广应用。