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研究背景具有神经内分泌分化特征胃腺癌（GC-NEF）的生物学行为异于单纯胃腺癌（GAC）。针对GC-NEF的大样本临床病理研究少，GC-NEF生长模式及肿瘤中神经内分泌（NE）成分比例与预后相关性不明确。Sox2为一类与细胞NE分化相关的转录因子，其基因突变见于多种先天发育畸形疾病，但尚无研究对其基因在GC-NEF中的突变进行检测与分析，两者关系未知。目的研究GC-NEF病例的生长模式、临床病理特征、预后及其各指标间相关性。分析GC-NEF内Sox2基因单位点突变。方法通过免疫组织化学染色检测1017例手术切除胃腺癌组织标本突触素（Syn）、嗜铬蛋白A（CgA）、神经细胞粘附分子（CD56）表达，获得GC-NEF病例；测算上述指标阳性肿瘤组织比例，观察NE分化肿瘤组织生长模式；比较具不同NE分化比例患者的临床病理特征资料；确定预后相关NE分界比例，探讨NE阳性肿瘤组织生长模式、患者一般情况及临床病理学资料同患者预后关系；比较GC-NEF病例肿瘤组织与正常组织间Sox2基因单位点核苷酸，探讨其突变同GC-NEF的关系。结果1.1017例胃腺癌中，Syn阳性281例（27.6%），CgA阳性86例（8.5%），CD56阳性34例（3.3%），总获得GC-NEF病例302例，占总病例29.7%。2.较GC，GC-NEF肿瘤多发生于胃食管交界处，Lauren’s分型中混合型多见，肿瘤侵犯深。NE指标阳性肿瘤组织生长形态不一，肿瘤生长模式依NE比例不同而异。3.10%为NE分化肿瘤组织比例的预后分界，达到或超过此界患者预后差于单纯胃腺癌及NE分化比例小于10%者；但10%以上患者预后无显著差异，未见更差预后的NE分化分界比例。Borrmann分型中，浸润型GC-NEF预后优于其他分型；Lauren’s分型中，混合型GC-NEF预后差于其他分型。4. GC-NEF病例肿瘤组织Sox2基因于c.549位点出发生单核苷酸（C）缺失，导致后续移码突变，正常组织未见此改变，两者于基因型及等位基因频率比较有显著统计学差异。结论1. GC-NEF生物学行为异于GC，且同肿瘤组织内NE分化成分比例相关。2.10%为GC-NEF预后判断分界，GC-NEF临床病理特点对其预后亦有影响。3. GC-NEF肿瘤组织中可见单位点核苷酸缺失突变，其同GC-NEF的发生和发展可能具有一定关系。