【摘 要】
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目的:本研究以真实世界的电子病案为数据,借助中医传承辅助平台V2.5挖掘吴继萍教授治疗乳腺癌的用药特点及规律,并探讨导师对化疗药物及内分泌药物影响人体气血阴阳的认识。方法:收集2017年1月至2020年12月吴继萍教授诊治乳腺癌的电子病历处方,按照有无合并其他治疗及正接受治疗的不同分类建立数据库。利用Microsoft Excel2007软件分别对三个数据库的中药的功效类别、四气五味、归经进行频次
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目的:本研究以真实世界的电子病案为数据,借助中医传承辅助平台V2.5挖掘吴继萍教授治疗乳腺癌的用药特点及规律,并探讨导师对化疗药物及内分泌药物影响人体气血阴阳的认识。方法:收集2017年1月至2020年12月吴继萍教授诊治乳腺癌的电子病历处方,按照有无合并其他治疗及正接受治疗的不同分类建立数据库。利用Microsoft Excel2007软件分别对三个数据库的中药的功效类别、四气五味、归经进行频次统计。运用中医传承辅助平台（V2.5）软件分别对三个数据库的中药进行频次统计,对高频中药组合、中药组合之间关联、隐性药物组合和新方进行分析。结果:（1）共收集183例乳腺癌患者的病案,处方共1047首,其中无合并其他治疗者58例,处方312首;正接受化疗治疗者42例,处方134首;正接受内分泌治疗者83例,处方601首。（2）无合并其他治疗者（A数据库）:使用中药共167味,药物累积使用频次达6081次,其中42味中药累积出现频次均≥50次;功效分类累积频次前十者有补虚药、清热药、行气药、活血化瘀药、解表药、化痰药、止血药、温里药、息风止痉药、利湿药,累积占总药物频次的86.1%;四气出现累积频次依次为温、寒、平、凉、热,前三者累积所占比例为88%;五味比例分布依次为甘（33.9%）、辛（26.8%）、苦（25.4%）、咸（4.8%）、淡（3.8%）、酸（2.9%）、涩（2.4%）;归经累积频次从高到底依次为:脾经、肝经、肺经、心经、胃经、肾经、胆经等;分析得到高频药物组合频次≥80次有41条,中药关联规则数据113条,其中27条置信度为1;潜在核心药物组合18条,聚类分析生成新方9个。（3）正接受化疗治疗者（B数据库）:使用中药共113味,药物累积使用频次达2437次,其中25味中药累积出现频次均≥30次;功效分类累积频次前十者有补虚药、消食药、温里药、行气药、化痰药、利湿药、清热药、化湿药、活血化瘀药、安神药,占总药物频次的91.5%;四气出现累积频次依次为温、平、寒、热、凉,前两者累积所占比例为74.4%;五味比例分布依次为甘（38.0%）、辛（30.0%）、苦（22.3%）、淡（4.3%）、酸（3%）、咸（1.3%）、涩（1.1%）;归经累积频次降序依次为:脾经、胃经、肺经、肝经、肾经等;分析得到高频药物组合频次≥70次有39条,中药关联规则数据485条,其中162条置信度为1;潜在核心药物组合12条,聚类分析生成新方6个。（4）正接受内分泌治疗者（C数据库）:使用中药共149味,药物累积使用频次达12537次,其中40味中药累积出现频次均≥100次;功效分类累积频次降序依次为补虚药、清热药、止血药、活血化瘀药、解表药、息风止痉药、收涩药等;四气以温、平、寒为主,累积占86.5%;五味以甘、辛、苦为主,累积占86.2%;中药归经以“肝、脾、心、肾、胃”经为主,累积占78.5%;分析得到高频药物组合频次≥300次有43条,中药关联规则数据5586条,其中979条置信度为1;潜在核心药物组合10条,聚类分析生成新方5个。结论:吴继萍教授治疗乳腺癌用药以调补肝脾、培补气血扶正为主,兼以祛痰散结、活血化瘀、清热解毒针对痰、瘀、毒局部标实。此外关注情志因素的影响,重视心主神明功能,善用宁心安神类中药。同时吴继萍教授重视化疗治疗、内分泌治疗对人体气血阴阳的影响,紧扣当前病机论治,对于正接受化疗治疗者用药以益气健脾、和胃消食为主;对于正接受内分泌治疗者用药以补肾调冲任、调和阴阳、交通心肾为主。
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