【摘 要】
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目的本课题运用国家级名医张良英教授经验方消癖饮联合中药封包治疗肝郁痰凝型乳癖,观察内外合治法治疗乳癖病的有效性及安全性,探索一种治疗本病更好的中医药治疗方法。方法本课题收集符合纳入标准的102例肝郁痰凝型的乳癖患者,将入选的病例随机分为三组。治疗组（n=34）口服消癖饮联合中药封包;对照组A（n=35）仅口服消癖饮;对照组B（n=33）仅中药封包。三组均治疗3个疗程后,观察治疗前后临床主症、次症、
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目的本课题运用国家级名医张良英教授经验方消癖饮联合中药封包治疗肝郁痰凝型乳癖,观察内外合治法治疗乳癖病的有效性及安全性,探索一种治疗本病更好的中医药治疗方法。方法本课题收集符合纳入标准的102例肝郁痰凝型的乳癖患者,将入选的病例随机分为三组。治疗组（n=34）口服消癖饮联合中药封包;对照组A（n=35）仅口服消癖饮;对照组B（n=33）仅中药封包。三组均治疗3个疗程后,观察治疗前后临床主症、次症、乳腺B超及安全性指标。采用SPSS25.0版统计软件对数据进行分析及处理。结果1.治疗前将三组患者的年龄、病程、主症、次症、乳腺B超结节大小进行比较（P>0.05）,差异无统计学意义,具有可比性。2.治疗后总体疗效:三组在改善主症疗效方面,治疗组分别优于两对照组（P<0.05）,两对照组之间无统计学差异（P>0.05）;三组在改善次症疗效方面,治疗组与对照组A均优于对照组B（P<0.01）,治疗组与对照组A之间无统计学差异（P>0.05）;三组在改善综合疗效方面,治疗组分别优于两对照组（P<0.05）,两对照组之间无统计学差异（P>0.05）。3.症状积分（1）主症积分:三组治疗后主症总积分较治疗前均明显降低（P<0.01）,治疗组改善主症的临床疗效分别优于两对照组（P<0.05）,两对照组之间无统计学差异（P>0.05）;三组治疗后主症中各症状积分较治疗前均明显降低（P<0.05）,其中改善乳房疼痛、肿块范围、肿块硬度方面,治疗组优于对照组A（P<0.05）;改善乳房疼痛和肿块范围方面,治疗组优于对照组B（P<0.05）;在改善乳房肿块硬度方面,对照组B优于对照组A（P<0.05）;治疗组、对照组A、对照组B在缩小乳房肿块大小方面无统计学差异（P>0.05）。（2）次症积分:三组治疗后的次症总积分较治疗前均明显降低（P<0.01）,治疗组、对照组A在改善次症方面均优于对照组B（P<0.05）,治疗组与对照组A之间无统计学差异（P>0.05）;治疗后三组次症中各症状积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,在改善善郁易怒、胸闷胁胀、心烦口苦、失眠多梦、脘痞纳呆、月经量色质、经行腹痛、大便情况方面,治疗组与对照组A均优于对照组B（P<0.05）,治疗组与对照组A之间无统计学差异（P>0.05）。4.乳腺B超结节大小:三组治疗后乳腺结节大小均较治疗前明显缩小（P<0.01）,但治疗组、对照组A、对照组B之间无统计学差异（P>0.05）。5.随访:结束治疗后1月通过电话随访,三组的复发率相比较,治疗组低于两对照组（P<0.05）,两对照组之间无统计学差异（P>0.05）。6.安全性及药物不良反应:安全性指标治疗前后均未见异常。治疗组1例、对照组B 2例,共3例患者出现轻微皮肤过敏,停药3天后继续给药,直至疗程结束,无特殊不良反应,故提示三种治疗方法均安全无明显不良反应。结论通过本课题研究,得出以下结论:1.消癖饮联合中药封包组、消癖饮组、中药封包组三种方法治疗肝郁痰凝型乳癖患者均有效。消癖饮联合中药封包的内外合治组疗效分别优于消癖饮组、中药封包组。2.在改善主症方面消癖饮联合中药封包组的疗效分别优于消癖饮组、中药封包组。在改善次症方面消癖饮联合中药封包组与消癖饮组的疗效均优于中药封包组。3.三种方法治疗后B超显示乳腺结节均较治疗前明显缩小。4.三种方法均未出现明显不良反应,安全性较高。张良英教授经验方消癖饮联合中药封包治疗肝郁痰凝型乳癖病临床疗效确切且安全,值得在临床推广运用。
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