【摘 要】
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目的:探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖1（Glypican-1,GPC-1）在胰腺癌中的表达及联合肿瘤标志物糖类抗原19-9（CA19-9）对胰腺癌的诊断价值。方法:以青岛大学附属青岛市市立医院为主要招募地点,时间选取为2019年5月-2020年10月,将病理确诊为胰腺癌的40例患者作为研究对象（胰腺癌组）,同时选取胰腺炎21例（胰腺炎组）、健康对照者44例（健康对照组）进行研究。留取术前或治疗前外周禁
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目的:探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖1（Glypican-1,GPC-1）在胰腺癌中的表达及联合肿瘤标志物糖类抗原19-9（CA19-9）对胰腺癌的诊断价值。方法:以青岛大学附属青岛市市立医院为主要招募地点,时间选取为2019年5月-2020年10月,将病理确诊为胰腺癌的40例患者作为研究对象（胰腺癌组）,同时选取胰腺炎21例（胰腺炎组）、健康对照者44例（健康对照组）进行研究。留取术前或治疗前外周禁食8小时后的肘静脉血5ml,离心留取血清2ml并转移至-80℃的冰箱中以备后用。收集胰腺癌临床基本资料,以酶联免疫吸附测定（Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA）抗原抗体结合的免疫反应,测定血清GPC-1水平,比较GPC-1与CA19-9之间表达量的差异,进一步通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及敏感度、特异度的高低来评价GPC-1或和CA19-9的诊断价值。通过SPSS 26.0、Med Calc、Graph Pad Prism 8.0进行统计制图,P<0.05表明结果有统计学意义。本研究阴性cut-off值设定如下:CA19-9<37.00 U/ml。结果:1.GPC-1在胰腺癌、健康对照以及胰腺炎组的表达量分别为（86.45±43.75）ng/m L、（38.62±22.60）ng/m L、（44.92±18.72）ng/m L;CA19-9表达量分别为（67.86±47.24）U/m L、（32.16±22.87）U/m L、（41.36±27.55）U/m L;与健康对照和胰腺炎相比,GPC-1及CA19-9在胰腺癌中表达均呈现较高水平,差异有明显统计学意义（P<0.05）。2.相较于CA19-9,GPC-1区分胰腺癌及健康对照组的AUC为0.843,敏感度、特异度较高,分别为82.5%、81.8%;区分胰腺癌及胰腺炎组的AUC为0.835,敏感度、特异度亦较高,分别为75.0%、95.2%;在区分胰腺癌与健康对照、胰腺炎时,GPC-1联合CA19-9的AUC较单一指标明显增高,AUC分别为0.927、0.881,敏感度、特异度分别为85.0%、86.4%,82.5%、90.5%。3.CA19-9阴性的胰腺癌、健康对照及胰腺炎GPC-1表达量分别为（100.44±44.58）U/m L、（38.80±23.50）U/m L、（43.50±17.1）U/m L,且胰腺癌组表达高于健康对照及胰腺炎组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示,GPC-1在鉴别CA19-9阴性的胰腺癌与健康对照、胰腺炎患者时,AUC在0.923-0.931之间,敏感度为71.4%-96.8%。特异度77.4%-97.6%。4.胰腺癌中GPC-1的高表达与患者的TNM分期、淋巴结转移和远处转移关系密切（P<0.05）。此外,胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤位置与胰腺癌GPC-1表达没有显著相关性（P>0.05）。结论:1.GPC-1在胰腺癌中呈高表达,与患者的TNM分期、淋巴结转移和远处转移关系密切。2.GPC-1联合CA19-9对胰腺癌的诊断价值优于CA19-9,弥补传统单项筛选试验的不足,且为肿瘤生物标志物阴性的胰腺癌提供一种方便、敏感的检测手段。
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