受制于经济条件及传统观念思想等因素的影响,多数老年人选择居家养老。随着目前人口老龄化程度加深,老年人慢性病患病率不断增高,使我国老年人居家护理的需求不断加大。因此有必要对老年人的居家护理需求进行深入研究。目的通过对老年人居家护理需求及相关影响因素的研究,解决以下问题:1.老年人居家护理的需求现状;2.老年人居家护理各项目的需求情况;3.老年人居家护理需求的影响因素;4.老年人居家高护理需求的影响因素。方法2014年8月-2015年2月,用整群抽样法抽取苏州市相城区渭塘镇60岁及以上老年人作为研究对象,进行现场调查。发放问卷6335份,回收问卷5657份,问卷回收率89.3%,经数据整理筛选,有效问卷5178份,问卷有效率91.53%。调查问卷的内容主要包括调查对象的基本信息、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、护理需求评估等。利用Epidata3.1建立数据库并录入数据,统计分析采用SPSS19.0。检验水准设为0.05。结果1.居家护理需求情况具有居家护理需求的老年人为3050人,护理需求率为58.9%;有居家高护理需求的人数为762,高护理需求率为14.7%。2.居家护理需求项目情况在八个护理项目中需求率排前三位的分别是:上门基础护理工作项目,需求率为33.3%;安全用药指导项目,需求率为32.5%;安全知识宣教项目,需求率为30.5%。不同性别护理项目需求率存在统计学差异,上门基础护理工作、安全用药指导和安全知识宣教项目女性需求率均比男性高,临终护理项目男性需求率比女性高。3.影响老年人居家护理需求的因素3.1单因素logistic回归分析单因素logistic回归分析显示:社会经济学因素中性别、年龄、教育程度、婚姻、居住方式、医保、人均月收入、年医疗总费用、自付医疗费;生活方式因素中饮酒、运动;健康状况因素中自理能力、高血压、糖尿病、心脏病、中风、白内障均有统计学意义。3.2多因素logistic回归分析多因素logistic回归分析显示老年人居家护理影响因素及其or值和95%置信区间:社会经济学因素中年龄75-80岁(or=1.247;ci:1.018-1.527)、年龄?80岁(or=1.334;ci:1.040-1.713)、医保(or=1.955;ci:1.102-3.470)、年医疗总费用?3000元(or=1.345;ci:1.117-1.620);健康状况因素中高血压(or=1.225;ci:1.075-1.396)、糖尿病(or=1.196;ci:1.001-1.429)、心脏病(or=1.294;ci:1.042-1.608)、白内障(or=1.341;ci:1.121-1.605)、自理能力(or=1.421;ci:1.089-1.853)。4.影响老年人居家高护理需求的因素4.1单因素logistic回归分析单因素logistic回归分析显示:社会经济学因素中年龄、教育程度、职业、年医疗总费用、自付医疗费;生活方式因素中运动;健康状况因素中自理能力、心脏病均有统计学意义。4.2多因素logistic回归分析多因素logistic回归分析显示老年人居家高护理需求影响因素及其or值和95%置信区间:社会经济学因素中职业(or=1.349;ci:1.045-1.742);生活方式因素中运动(or=1.439;ci:1.217-1.702);健康状况因素中心脏病(or=1.405;ci:1.072-1.843)、自理能力(or=1.919;ci:1.406-2.620)。结论1.老年人居家护理总体需求量大,应采取措施满足老年人的居家护理需求。2.老年人居家护理项目需求率前三位分别是:上门基础护理工作、安全用药指导和安全知识宣教。可根据各项目的需求情况,合理配置护理资源,有针对性的提供护理项目服务。3.年龄为75岁及以上,有医保,年医疗总费用在3000元以上,有慢性疾病,有不同程度功能障碍的老年人更需要居家护理。应重点关注此类人群的护理需求情况,提供更多更有个性化的护理服务。4.职业为管理人员、教师等,经常运动,有心脏病,有不同程度功能障碍的老年人更需要居家高护理。在有居家护理需求的老年人中,职业层次高,注重运动的老年人有更高的护理服务需求。应更有针对性的对此类人群提供护理服务。5.有待建立居家护理评估机制,评估老年人个人的需求,并且有针对性的为老年人提供居家护理服务项目,促进和提高老年人健康水平。