目的探讨胶质瘤术后早期癫痫发作的相关因素,为预防胶质瘤术后患者发生癫痫提供方向。方法收集2016年1月至2018年1月在吉林大学白求恩第一医院接受开颅手术符合纳入标准的476例胶质瘤患者的临床资料。统计出患者性别(男/女)、年龄(<15岁;15-59岁;>59岁)、术前有无癫痫史(有/无)、有无瘤腔出血(有/无)、有无瘤周水肿(有/无)、肿瘤体积大小(<3cm;3cm-5cm;>5cm)、肿瘤位置(额、颞叶组;其他部位)、肿瘤WHO分级(I-II级;III级;IV级)。使用SPSS13.0软件,对患者性别、年龄大小、术前是否发生癫痫、肿瘤体积、瘤周是否水肿、肿瘤部位、瘤腔出血、肿瘤WHO分级进行回顾性单因素、多因素Logistic回归分析,找出脑胶质瘤患者术后早期癫痫发作的危险性因素。P<0.05表明差异有统计学意义。结果本研究476例胶质瘤患者中术后早期癫痫发作53例,其发病率为11.1%。术后患者发生癫痫男性19例(19/235,8.1%),发生癫痫女性34例(34/241,14.1%);小于15岁年龄组中发生术后癫痫患者有1例(1/21,4.8%),15岁至59岁年龄组中有38例患者发生癫痫(38/335,11.3%),大于59岁年龄组中有14例患者发生癫痫(14/120,11.7%);术前无癫痫史组中有40例患者发生癫痫(40/371,10.8%),术前有癫痫史组有13例患者发生癫痫(13/105,12.4%);术后瘤腔出血组有25例患者发生癫痫(25/156,16.0%),瘤腔无出血组有28例患者发生癫痫(28/320,8.8%);瘤周有水肿组有47例患者发生癫痫(47/360,13.1%),瘤周无水肿组有6例患者发生癫痫(6/116,5.2%);肿瘤体积小于3cm组有17例患者发生癫痫(17/167,10.2%),3cm至5cm组有31组患者发生癫痫(31/268,11.6%),大于5cm组有5例患者发生癫痫(5/41,12.2%),肿瘤位于额、颞叶组有43例患者发生癫痫(43/366,11.7%),肿瘤位于其他部位组有10例患者发生癫痫(10/110,9.1%);WHO分级I-II级组有22例患者发生癫痫(22/139,15.8%),WHO分级III级有14例患者发生癫痫(14/96,14.6%),WHO分级IV级有17例患者发生癫痫(17/241,7.1%)。单因素分析显示,患者术后瘤周水肿、瘤腔出血、肿瘤WHO I-II级、女性患者更容易发生术后癫痫,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,其结果显示患者术后瘤区水肿、瘤腔出血、肿瘤WHO I-II级、女性为危险因素,术后瘤区水肿、瘤腔出血、肿瘤WHO I-II级、女性OR值分别为2.753、1.990、1331和1.867。结论1、患者年龄、术前是否发生癫痫、肿瘤体积、肿瘤部位不是脑胶质瘤患者术后早期癫痫发作的危险性因素;2、患者术后瘤周水肿、瘤腔出血、肿瘤级别(WHO I-II分级)、女性患者是脑胶质瘤患者术后早期癫痫发作的危险性因素。应特别注意有上述相关危险性因素的术后患者,尽早给予抗癫痫预防措施,合理应用抗癫痫药物,以降低术后患者早期癫痫的发生率。