目的:讨论症状问卷Gerd Q在诊断胃食管反流病中的价值,并探索简便可靠的临床诊断路径。方法:对于初诊有烧心、反流、腹痛、恶心等症状的患者先进行反流性疾病问卷(RDQ),RDQ≥6分后,有156例患者进行胃食管反流病问卷(Gerd Q)调查,并完善胃镜检查。胃镜发现食管远端有黏膜破损者,诊断为反流性食管炎;若胃镜检查阴性者,征得患者及家属同意后,进行诊断性质子泵抑制剂治疗,症状改善者,诊断为非糜烂性反流病。胃镜检查和(或)诊断性质子泵抑制剂治疗,凡两项中有一项阳性者,即诊断为胃食管反流病。以胃镜和(或)诊断性质子泵抑制剂治疗为“金标准”,计算症状问卷Gerd Q诊断胃食管反流病的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、阳性似然比、阴性似然比、符合率、Kappa值。分析Gerd Q评分在GERD和非GERD患者的分布情况及内镜分级与Gerd Q评分的关系。结果:156例患者,经胃镜和(或)诊断性质子泵抑制剂治疗诊断为胃食管反流病有124例,非胃食管反流病有22例。Gerd Q诊断为胃食管反流病有111例,非胃食管反流病有45例。Gerd Q诊断胃食管反流病的灵敏度71.8%,漏诊率18.2%;特异度68.8%,误诊率31.2%;阳性似然比2.30,阴性似然比0.2645;符合率69.9%,Kappa值0.2。Gerd Q分值与RE严重程度不完全呈正相关。结论:Gerd Q对于筛查胃食管反流病具有一定可行性。但在中老人,尤其是老年人,单用Gerd Q,恶性肿瘤可能漏诊;故老年人建议先行胃镜检查排除诊断,胃镜检查阴性后,再使用Gerd Q诊断非糜烂性反流病。