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目的:分析193例确诊住院肺栓塞患者的临床特点、相关危险因素、辅助检查、治疗及预后状况。方法:对2007年1月1日至2016年12月31日入住石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺栓塞的193例患者进行回顾性病例分析。结果:1.一般情况:男性病例87人(45.1%),女性病例106人(54.9%),平均年龄62.0±12.9岁,年发病人数、院内诊断发病率呈增长趋势。内科主要分布在呼吸内科(32.1%),心内科(18.7%);外科主要分布在骨科(6.2%),普外科(5.7%),妇科(2.6%)。2.主要临床表现为呼吸困难151例(78.2%)、胸痛(胸闷)78例(40.4%)、发热19例(9.8%)、心悸18例(9.3%)、咳嗽(咳痰)36例(18.7%)、脑供血不足表现16例(8.3%);具有呼吸困难、胸痛、咯血三联征的有6例(3.1%)。3.主要相关易患因素为:年龄增长125例(64.8%),感染79例(40.9%)、高血压病69例(35.8%)、卧床大于3天31例(16.1%)、糖尿病29例(15.0%)、下肢静脉曲张20例(10.4%)、卒中瘫痪5例(2.6%)。4.辅助检查:D-二聚体增高183例(97.3%,183/188)。血气分析:I型呼衰58例(34.5%,58/168),Ⅱ型呼衰8例(4.8%,8/168),低氧血症63例(37.5%,63/168),低二氧化碳血症78例(46.4%,78/168)。心脏彩超:肺动脉高压37例(23.0%,37/161),右房或右室增大25例(15.5%,25/161)。下肢静脉彩超:深静脉血栓形成38例(31.4%,38/121),浅静脉血栓形成8例(6.6%,8/121)。心电图:胸前导联T波倒置38例(20.3%,38/187),心动过速33例(17.6%,33/187),SIQⅢTⅢ23例(12.3%,23/187),右束支传导阻滞、心电轴右偏、顺钟向转位20例(10.7%,20/187)。肺动脉CT血管成像185例确诊肺栓塞,临床综合诊断8例。5.治疗及预后状况:使用阿替普酶静脉溶栓9例(4.8%),其中6例溶栓后继续使用抗凝剂巩固治疗,3人溶栓后未抗凝。163例(84.5%)使用了口服抗凝剂,其中使用华法林153例(79.3%),使用利伐沙班10例(5.2%)。治疗后自动出院16例,死亡8例,余均好转出院。住院期间有2例出血患者,其中1例肺癌患者使用低分子肝素抗凝后出血,另1例溶栓后出血死亡。结论:1.该院急性肺栓塞院内诊断年发病人数及发病率呈增长趋势,科室分布广泛,内科以呼吸内科、心内科为主,外科以骨科、普外科、妇产科为主。2.该院急性肺栓塞患者的主要相关易患因素为年龄增长、感染、高血压病、卧床大于3天、糖尿病、下肢静脉曲张。3.急性肺栓塞患者临床表现缺乏特异性,主要确诊方法为行CTPA检查,D-二聚体联合血气分析可作为筛查肺栓塞患者的简易方法。4.该院对于急性肺栓塞患者的治疗比较规范,尚有不足,仍以抗凝为主。目前常用的口服抗凝剂仍为华法林,新型口服抗凝剂已开始应用于临床。本研究提示溶栓治疗出血风险可能较高,需大样本数据资料进一步探讨。