背景心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)在我国居民的死因构成中占首要地位,其中糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)起着十分重要的作用,糖尿病是冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)的独立危险因素之一,其发病率以每年3000—4000万的速度速增并有年轻化的趋势,死亡率也逐年上升,严重威胁现代人类生活质量和生命安全。在心脏病试验中,所有其他心血管因素相同时,糖尿病患者的预后以及死亡率总是比非糖尿病患者差,甚至高出两倍。甚至有研究发现,一些糖尿病治疗措施可能加重心血管疾病,比如噻唑烷二酮类可引起液体潴留和增加血容量,与心衰风险增加有关；磺脲类药物可增加冠脉痉挛的风险等等。中医学认为冠心病合并糖尿病属于“消渴”、“胸痹心痛”范畴,现代医家在此基础上对其病因病机、辨证论治有了更深一步的认识,“痰瘀”为主要的病理产物,并加速了疾病的发展。在临床治疗中,需辨病与辨证结合,其常见类型有气阴两虚血瘀、痰瘀内阻、阳虚血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀等等,由于针对性研究少,或者样本量少的原因,辨证分型标准尚未得到统一。因此,冠心病合并2型糖尿病的中医证型特点的研究具有十分深远的意义,并为我们在今后治疗冠心病合并糖尿病的道路上,充分发挥中医药“副作用低”、“治病求本”的优势,提高药物疗效以及改善患者预后。目的通过研究冠心病合并2型糖尿病与非合并2型糖尿病在中医证型特点、冠脉造影方面的差异性,分析冠心病合并2型糖尿病的中医证型和冠脉造影的特点,为进一步探讨冠心病合并2型糖尿病的中医药防治奠定基础。方法收集2011年1月至2012年3月期间于中国中医科学院西苑医院介入中心有详细冠脉造影资料并明确诊断为冠心病116例的病例资料录入数据库,采用SPSS19统计,按其有无2型糖尿病分为2型糖尿病组50例与非2型糖尿病组66例,用统计学方法比较2组之间的基本情况、中医证型、冠脉病变特点之间有无存在差异性。计数资料用X2检验,计量资料用t检验或方差分析,不满足正态分布或方差不齐时,应用非参数检验；对合并2型糖尿病与非合并2型糖尿病组的中医证型的相关性进行二元logestic回归分析(forward wald法),选入与剔除值根据情况所定,一般为0.05与0.1。结果1.年龄：冠心病合并2型糖尿病患者中,男性患病率高于女性。年龄主要集中在50-80岁之间。2.危险因素：糖尿病组合并高脂血症、高血压存在风险性比非糖尿病组高(p<0.05),吸烟、饮酒等诸多方面的差异无统计学意义(p>0.05)。3.冠脉病变程度：糖尿病组与非糖尿病组的冠脉病变支数、狭窄程度差异有统计学意义(p<0.05),HbA1c、 FBG、2hPG与冠脉病变支数呈正相关(r分别为0.747,0.681,0.539,P均<0.01);HbA1c、 FBG.2hPG与冠脉Gensini积分呈正相关(r分别为0.872,0.814,0.752,P均<0.01);HbA1c、FBG与冠脉Gensini积分存在线性关系。4：冠心病合并2型糖尿病的中医证候要素以痰浊及阴虚证为主,血瘀证证素贯穿冠心病始末。结论：冠心病合并2型糖尿病的中医证候要素以痰浊、阴虚为主,血瘀证证素贯穿始末；另外一方面,其冠脉病变所累积支数以及病变程度较非合并糖尿病更加严重,与HbA1C、 FBG、2hPG存在正相关,对判断冠状动脉病变程度有一定的价值。