【摘 要】
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目的:研究散发性多原发大肠癌的发病率、临床病理特点、诊断、治疗预后及随访,分析散发性多原发癌的漏诊、误诊原因,强调纤维肠镜在大肠癌的诊断、随访中的重要价值.同时检测
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目的:研究散发性多原发大肠癌的发病率、临床病理特点、诊断、治疗预后及随访,分析散发性多原发癌的漏诊、误诊原因,强调纤维肠镜在大肠癌的诊断、随访中的重要价值.同时检测散发性多原发癌微卫星不稳定的发生频率,探讨其与散发性多原发大肠癌的预后以及异时多原发癌的发生的关系.材料与方法:对上海肿瘤医院1985-2000年收治的109例散发性多原发癌的临床病理资料进行回顾性分析,并选择其中病理资料完整的70例病人,124个存档蜡块的肿瘤组织进行微卫星不稳定测定.检测BAT25、BAT26两个位点来判断肿瘤组织微卫星不稳定情况,两个位点均阳性作为微卫星不稳定标准.数据处理应用SPSS10.0软件,微卫星不稳定结果与临床病理参数之间的比较采用χ<2>检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank检验分析.P值<0.05作为差别有统计学意义的界限.结论:该研究显示散发性多原发大肠癌见于3.9﹪的大肠癌患者.对于大肠癌患者,纤维肠镜检查很重要,术前肠镜检查可以发现同时多原发大肠癌,对于术前未能完成全结肠镜检查的患者术中应更仔细探查,术后3个月应复查肠镜,可以早期发现遗漏的同时癌而及时采取补救措施.术后应终身规律的肠镜检查,以早期发现异时癌.MSI可以作为一个重要的独立的危险因素预测异时癌的发生,对于肿瘤MSI阳性患者,临床上应加强随访.MSI亦可能为一个重要预后因素.
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