研究背景：糖尿病(DiabetesMellitus，DM)是世界范围内日益关注的公共卫生问题，据世界卫生组织(WHO)估计，全球1994年糖尿病患者已超过1.43亿，估计到2025年将增至3.9亿，主要集中在发展中国家[1～2]。在我国，糖尿病的发病率呈飙升趋势，2010年3月24日刊载在《新英格兰医学杂志》上的中国最新糖尿病流行病学调查结果表明：在年龄≧20岁的中国人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7％和15.5％，以此推算目前中国有9240万成年人患有糖尿病，有1.482亿人处于糖尿病前期。世界糖尿病联盟(IDF)特此发表声明，宣布更新2009年第四代中国糖尿病版图，并指出中国已经取代印度，成为全球糖尿病患者最多的国家。　　 中医药在治疗本病上积累了丰富的经验，它有着现代化学合成药物不可替代的优势。名老中医经验是中医药学宝库中的璀璨明珠，对于名老中医经验的传承和发扬，是提高我国卫生健康保障水平和发展中医药学术的重要支撑，也是当前急需解决的重要研究课题。米烈汉，中医主任医师，享受国务院特殊津贴专家，陕西省有突出贡献专家，师从著名中医学家米伯让研究员，从事中医医、教、研及业务管理工作40余年，擅长内分泌、呼吸及内科杂病的诊治。他长期从事糖尿病的中西医结合防治工作，经过不懈努力和探索，已形成了独具特色的糖尿病治疗思路和理论体系。老师运用中医理论指导治疗糖尿病的独到见解，为丰富发展中医药的理论与实践作出了突出贡献。　　 目的：通过对著名中医学家米烈汉教授治疗2型糖尿病的临床病案，进行归纳和分析，全面总结其治疗2型糖尿病学术思想及临床经验，更好地继承和发扬米烈汉教授的技术专长。　　 研究方法：(1)以米烈汉教授治疗的糖尿病典型医案为切入点，通过跟师随诊、即时采集病历、整理病历、查阅导师论文著作文稿、请教老师、接受言传身授等方式收集整理资料。将收集整理的资料进行分析研究，从病因病机、辨证要领、病证表现、治则治法、用药特色等多方面对米教授治疗糖尿病经验进行总结。(2)频数分析(Frequencies)：对米烈汉教授自2009年9月至2010年9月临床治疗2型糖尿病所选用的各类药物进行频数分析，从而总结出不同种类药物在临床的运用情况，以推论出米烈汉教授治疗糖尿病的用药规律，为进一步全面、系统的研究米烈汉教授治疗2型糖尿病的学术思想和临证经验提供有力的证明。　　 结果：(1)本研究对米烈汉教授治疗2型糖尿病学术思想渊源、2型糖尿病的研究概况进行了文献学研究，论述了糖尿病的病因病机、辨证分型、治疗法则以及现代对糖尿病的认识及治疗，为整理和总结米烈汉教授治疗糖尿病的辨治规律提供了理论根据。　　 (2)通过回顾分析80例糖尿病病例辨证论治方法，以及处方药物进行的频数分析，概括总结了米烈汉教授治疗2型糖尿病的临床经验及学术思想。老师认为先天禀赋不足，脏腑柔弱是糖尿病发病、发展的根本内在原因，但五脏柔弱在消渴发病中的地位和作用首推肾脏。饮食不节，偏食偏嗜，形体肥胖是糖尿病发病率上升的主要原因；情志内伤，郁火伤津，房劳过度，长期饮酒，房室不节，纵情色欲，药石所伤，阴精受损，外感六淫，毒邪侵害，成为糖尿病的危险因素，诱发糖尿病的发生；痰湿、瘀血既是构成糖尿病的发病因素，也是其疾病过程的主要病理产物，是导致糖尿病并发症的重要物质因素。气阴双亏，痰浊瘀血痹阻脉络的病机是消渴病发生并发症的病理基础。治疗以整体观念为指导，紧扣病机，以辨证为先导，分期分型论治，采用阴阳、脏腑、气血津液辨证互补的方法，把活血化瘀法贯穿于治疗始终，分辨致瘀之本，施以补气活血、行气活血、养阴活血法等不同治法；注重肾气，临床善用芪丹地黄汤，以补元气以生肾气，补脾肺利水湿以通阳气，活血脉以助阳行；注重情志致病，根据“乙癸同源，肝肾同治”理论，肝肾同治：结合外治强调温通经络，标本同治、攻补兼施、刚柔相济，共奏益气养阴，活血通脉之效。外治既可达到通脉祛瘀之效，又可避免温通之剂伤阴耗液，涩滞血脉之弊；并在治疗过程中强调未病先防，通过遵循“劳其筋骨、保持理想体重，提高修养、怡情养性，合理调摄饮食、避免偏食偏嗜、顺乎自然以养生”四个原则来强身健体，防治糖尿病。　　 (3)所选米烈汉教授治疗80例糖尿病患者共用药103种，其中补益药、理气药、活血化瘀、利水化湿药的用药频率较高。通过研究可以发现米烈汉教授治疗糖尿病用药具有丰富的经验，用药体现出如下特点：①注重补益肾气。认为肾为先天之本，内寄真阴真阳，是机体生命活动之本，而且在疾病的治疗康复中起着极其重要作用。②活血化瘀方法多样，行补并用，攻补兼施，调理气血。③顾护胃气。以脏腑理论与药物性味共同指导临证用药，以保证在药到病除的同时不伤胃气。④遣药适度，配伍精当，擅用药对，注重药物用量，处方大小适中，以9～14味药组成的处方为主。　　 米烈汉教授运用中医理论指导治疗2型糖尿病学术思想及临床经验的独到见解，为丰富发展中医药的理论与实践作出了贡献，值得进一步继承和发扬。通过对名老中医经验的总结和学习，从中提炼出新的理论与学说，不仅是本文意义所在，也是中医学术继承与发展的关键，更是创新的前提。