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目的:观察胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效,以及对Fractalkine(FKN)、hs-CRP、血液流变学的的影响;客观评估及分析胸痹汤治疗本病的安全性及疗效性;初步探讨胸痹汤治疗本病的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:将60例符合纳入标准的不稳定型心绞痛气虚血瘀证的患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组予以西药基础治疗,而治疗组在其基础上予以胸痹汤口服,治疗4周为1疗程。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间、静息心电图、FKN、hs-CRP、血液流变学等疗效性指标及安全性指标,运用统计学对这些数据进行统计分析,评价胸痹汤对这些指标的影响。结果:1.治疗后两组静息心电图ST-T改变均较前有改善,其中治疗组有效率为90%,而对照组的有效率为70%,说明治疗组优于对照组(P<0.05);2.治疗后两组硝酸甘油的用量均较前减少,治疗组硝酸甘油停减率(93.33%)明显比对照组(70%)高,说明治疗组较对照组有差异(P<0.05);3.治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较前明显改善(P<0.05),组间比较有差异(P<0.05);而治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70%),表明治疗组优于对照组(P<0.05);4.治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显下降,而治疗组下降更明显,表明治疗组优于对照组(P<0.05);5.两组患者治疗后FKN、hs-CRP、血液流变学水平均较前显著降低,且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05);6.两组患者在治疗后TC、TG、LDL-C均较前降低(P<0.05),HDL-C均较前升高(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组均有差异(P<0.05)。结论:1.在西医治疗基础上合用胸痹汤可明显改善患者的中医证候,减少患者心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间,减少患者硝酸甘油用量,改善患者静息心电图,改善心肌代谢,使心肌缺血得到有效治疗。2.胸痹汤可明显改善患者的FKN、hs-CRP、血液流变学、血脂水平,抑制炎症反应,抗动脉硬化,提高UA的临床疗效,且安全性良好。