扩张型心肌病心脏再同步化治疗后左心房功能的超声评价

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目的:应用实时三维超声多普勒心动图像技术(RT-3DE)和斑点追踪检测技术(STI)评价心脏再同步化治疗(CRT)前后扩张型心肌病(DCM)患者的左心房功能。方法:对30例DCM需要行CRT的病患施行术前、术后3个月的心电图检查及心脏超声评价左心房功能。应用RT-3DE软件可实时计算分析出左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp)、左房被动射出血分数(LAPEF)和左房主动射出血分数(LAAEF)等;应用STI分析技术来实时获取左房峰值应变率,左室收缩期时的左房峰值应变率(SRs)、左室舒张早期的左房峰值应变率(SRe)等、左室舒张晚期时的左房峰值应变率等(SRa)。结果:DCM患者行CRT治疗3个月后患者BNP降低,QRS波长时限缩短(P<0.05)。与术前相比,LVEF增加(P<0.05)。与术前相比,术后LAVmax和LAVp降低,LAPEF、LAAEF增加(P<0.05)。术后左房下壁及前壁ED-SRs、ED-SRa、Pre A-SRs、Pre A-SRa增加(P<0.05);左房侧壁ED-SRs、Pre A-SRs、Pre A-SRa增加(P<0.05);左房间隔Pre A-SRa增加(P<0.05)。结论:DCM患者行CRT治疗3个月后患者BNP降低,QRS波长时限缩短,LVEF增加,左室功能改善;左房腔缩小、左房容积以及左房应变率增加,左心房储存、管道及辅助泵功能改善。
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