TNF-α及IL-6受体在肌筋膜板机点中的表达

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背景及目的:肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome,MPS)是一种体格检查时可在受累骨骼肌上触及条索或硬结,特征为肌肉或筋膜内的肌筋膜扳机点(Myofascial trigger points,MTrPs)的慢性疼痛疾病,按压或针刺MTrPs时可引起局部疼痛。有研究观察到肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukine-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukine-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukine-8,IL-8)水平在MPS患者血清中及MTrPs部位细胞外增加。这些生物标记物的增加的解释可能是与肌肉拉紧压缩带引起的局部骨骼肌损伤、缺血性反应有关。但是之前的研究没有明确T NF-α、IL-6在MTrPs部位肌细胞内的变化,因此本次研究旨在通过检测TNF-α、IL-6其受体在不同病理类型肌肉组织中的表达水平,探讨与MTrPs之间的关系。方法:以simons提出的临床诊断标准[1]诊断合并慢性肌筋膜疼痛的脊柱及髋关节置换手术患者20例,术中取MTrPs部位病例组(M组),未合并慢性肌筋膜疼痛患者肌肉组织15 例为对照组(C 组)。免疫组化法检测 IL-6R(IL-6 receptor)及 TNFR2(TNF-α receptor2)的表达。结果:TNFR2:与C组相比,M组B部位(肌小节异常收缩旁部位)的TNFR2表达量较C组增加(p<0.01)。IL-6R:与C组相比,M组B部位(肌小节异常收缩旁部位)的IL-6R表达量较C组增加(p<0.05)。结论:观察到IL-6R、TNFR2在MTrPs肌细胞内水平增加。骨骼肌作为一种分泌组织释放的促炎症因子,参与MTrPs肌小节异常收缩的调节及慢性疼痛。
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