【摘 要】
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[目的]:研究因膀胱恶性肿瘤行根治性膀胱及前列腺切除术(RCP)患者术后偶发前列腺恶性肿瘤(PCa)和尿路上皮癌(UCa)侵犯前列腺的发生率和组织病理特征。[方法]:2015年1月至2017年12月期间昆明医科大学第二附属医院泌尿外科对210例因肌层浸润性、反复复发和多发的膀胱移行细胞癌(TCC)行RCP。本项研究通过回顾性研究方法,分析患者术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、肛门指检(DRE)、
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[目的]:研究因膀胱恶性肿瘤行根治性膀胱及前列腺切除术(RCP)患者术后偶发前列腺恶性肿瘤(PCa)和尿路上皮癌(UCa)侵犯前列腺的发生率和组织病理特征。[方法]:2015年1月至2017年12月期间昆明医科大学第二附属医院泌尿外科对210例因肌层浸润性、反复复发和多发的膀胱移行细胞癌(TCC)行RCP。本项研究通过回顾性研究方法,分析患者术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、肛门指检(DRE)、胸部平片、超声检查、静脉肾盂造影、CT或磁共振检查,以及术后病理结果。RCP术后病理标本检测均由同一病理学中心完成,病理标本制备为每间隔3mm横向断面连续切片。有临床意义的PCa定义为前列腺标本中发现Gleason分级≥4分的恶性肿瘤、临床分期≥pT3的前列腺肿瘤、淋巴结受肿瘤侵犯、手术切缘阳性或发现3个及以上的多发病灶。[结果]:210例患者中,有52例(24.5%)术后诊断为偶发前列腺癌,平均年龄为65.88岁,其中,38例患者术前PSA中位数为1.91ng/mL。52例前列腺癌患者中,8例(15.4%)术后Gleason评分为7分,1例(1.9%)为8分,40例(76.9%)为6分,3例(5.7%)为4或5分;1例患前列腺癌侵犯周围神经,11例可见尿路上皮癌(UCa)侵犯前列腺基底部,以及26例(50%)可见高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN),2例(3.8%)可见前列腺内多发肿瘤。术后病理最终确诊为有临床意义的PCa患者共计12例(12/52,23.1%),而另外40例(40/52,76.9%)为无临床意义的前列腺癌。有临床意义和无临床意义PCa患者的平均年龄分别为72(62-84)岁和64.05(43-83)岁(p=0.011),两组之间存在显著的统计学差异。8例有临床意义PCa患者术前行PSA检测,其总PSA中位数为2.02ng/mL;30例无临床意义PCa患者术
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