目的:本研究通过抗结核药物性肝损害病例的回顾性分析,了解其临床特征及生化指标变化情况,指导抗结核药物性肝损害患者预防、停药处理及随访,避免严重抗结核药物性肝损害的发生。方法:选取2014年至2017年在重庆医科大学附属儿童医院明确诊断结核病且发生抗结核药物性肝损害患者为研究对象,并进行回顾性分析。结果:抗结核药物性肝损害在儿童结核患者中的发生率约为5.3%(45/847)。抗结核药物性肝损害的肝损害类型以肝细胞型为主,其次为混合型及胆汁淤积型。抗结核药物性肝损害出现时间主要集中在5-25天左右。抗结核药物性肝损害中吡嗪酰胺为最主要导致肝损害的药物,其次为吡嗪酰胺及利福平共同所致药物性肝损害。抗结核药物性肝损害组的总胆汁酸水平高于对照组(P<0.05)。多数患者在停药后3-8天内谷丙转氨酶下降幅度为50%。在恢复时间大于8天组中,女性比例高于男性(P<0.05)。年龄和肝功的恢复时间成显著正相关(P<0.05)。结论:抗结核药物性肝损害的肝损害类型以肝细胞型为主,其次为混合型及胆汁淤积型。抗结核药物性肝损害出现时间主要集中在5-25天左右。在抗结核药物性肝损害患者中吡嗪酰胺为最主要导致肝损害的药物,其次为吡嗪酰胺及利福平共同所致药物性肝损害。总胆汁酸可能为抗结核药物性肝损害的预测指标。多数患者在停药后3-8天内谷丙转氨酶下降幅度为50%。女性、年龄较大的抗结核药物性肝损害患者可能恢复时间相对较长。