目的探讨车祸创伤事件所致的PTSD患者记忆内容变化和相关脑区的变化关系研究。研究方法1.选取自2018年12月至2019年11月在石河子市方圆300公里的公路上经历车祸创伤事件并自愿接受核磁检查和随访的受试者共计117例。2.研究工具:一般资料调查问卷、韦氏记忆量表中文修订版(CWS-RC)、创伤后应激障碍症状评估量表(PCL-5)、艾森克人格问卷(EPQ)成人版及功能性磁共振成像(fMRI)。3.实施过程(1)车祸创伤当天完成创伤暴露者的一般资料收集;对车祸创伤事件进行调查,调取车祸发生现场的行车记录仪及道路监控录像,并整理成文字记录,按照车祸创伤事件发生的地点、原因、人物、事件及过程整理成册;(2)车祸创伤后第2天对研究对象行创伤事件相关记忆内容及CWS-RC评估,并在1周内完成fMRI检查;(3)在车祸创伤事件发生后第7、15、30、60、90天对受试者的记忆内容进行评估,30天后行PCL-5量表检查,第60天行第二次fMRI检查,第90天再次完成CWS-RC量表评估。依据DSM-5诊断标准及两名主治以上精神科医师确认,其中PTSD组17人,非PTSD组100人。结果1.第一次行CWS-RC量表检查发现,非PTSD组在视觉再生、背数得分上高于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。第二次行CWS-RC检查时,非PTSD组在图片记忆、视觉再认、视觉再生、联想记忆、理解记忆和背数得分上均高于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.第二次fMRI检查发现,与非PTSD组相比,PTSD组患者右侧前额叶体积缩小(GRF校正),差异有统计学意义(P<0.01)。3.与第一次fMRI检查相比,第二次fMRI检查发现,PTSD组患者左侧中央沟盖、扣带回体积缩小(GRF校正),差异有统计学意义(P<0.01)。4.车祸创伤事件暴露导致的记忆损害与PTSD患者右侧前额叶、前扣带回体积改变呈正相关。5.PTSD患者对创伤事件记忆内容的变化主要是增多型、少量为减少型。结论1.PTSD患者记忆功能持续受损。2.与非PTSD组相比,PTSD组患者右侧前额叶、前扣带回及中央沟盖的体积有所缩小。3.车祸创伤事件暴露导致的记忆损害与PTSD患者右侧前额叶、前扣带回体积改变有一定关联。