单纯性肥胖儿童TNF-α、IL-6水平的变化

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:liongliong437
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目的:探讨单纯性肥胖儿童外周血炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin6,IL-6)的水平,及其分别与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性。材料与方法:根据2004年中国肥胖问题工作组制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(body mass index,BMI)分类标准,从2013年9月~2014年3月,在大连医科大学附属第二医院儿科的住院病人中,筛选出单纯性肥胖儿童25例和正常体重健康查体儿童20例,分别作为肥胖组和对照组。所有入选儿童的年龄均在7~14岁之间,其平均年龄为10.10±2.23岁。所有儿童均用同一测量工具,测量其身高、体重,并计算出体重指数(BMI)。所有儿童均在禁食10小时后,晨起静卧空腹抽取肘静脉血,用全自动生化分析仪测定其空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TC)及总胆固醇(TG)的浓度,用放射免疫方法测定其空腹胰岛素(FINS)的浓度,用ELISA法测定其炎性因子TNF-α及IL-6的浓度。用稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)评价胰岛素敏感性,计算HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。结果:1.肥胖组儿童BMI(28.77±3.63)kg/m2,明显高于对照组BMI(16.99±1.48)kg/m2,两组间差异有显著统计学意义(p=0.000);肥胖组儿童胆固醇浓度(4.26±0.60)mmol/L,明显高于对照组胆固醇(3.75±0.47)mmol/L,两组间差异有显著统计学意义(p=0.000);肥胖组儿童甘油三酯浓度(1.52±0.61)mmol/L,明显高于对照组甘油三酯(0.82±0.22)mmol/L,两组间的差异有显著统计学意义(P=0.003);肥胖组空腹胰岛素浓度(19.32±7.68)uU/ml,明显高于对照组空腹胰岛素(8.56±2.26)uU/ml,两组间差异有显著统计学意义(p=0.000)。2.肥胖组儿童血清炎性因子TNF-α水平(55.41±9.88)pg/ml,明显高于正常对照组TNF-α(27,71±5.95)pg/ml,两组间差异有显著统计学意义(p=0.000);肥胖组儿童血清炎性因子IL-6浓度(64.38±16.75)pg/ml,明显高于对照组IL-6(29.40±7.18)pg/ml,两组间差异有显著统计学意义(p=0.000)。3.肥胖组儿童HOMA-IR(4.11±1.68),明显高于对照组(1.74±0.48),两组间差异有显著统计学意义(p=0.000);肥胖儿童血清炎性因子TNF-α与BMI、HOMA-IR均呈正相关(r=0.951,0.743;p=0.000,0.000);肥胖儿童血清炎性因子IL-6与BMI、HOMA-IR亦均呈正相关(r=0.959,0.817;p=0.000,0.000)。结论:1.单纯性肥胖儿童血清炎性因子TNF-α、IL-6水平较正常体重儿童明显升高,并且这两种炎性因子水平与BMI呈显著正相关,提示TNF-α、IL-6是参与肥胖发生,并且是介导肥胖相关性慢性炎症反应的重要炎性细胞因子。2.单纯性肥胖儿童胰岛素水平升高,胰岛素抵抗指数明显增高,炎性因子TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数呈显著正相关,提示TNF-α、IL-6是参与肥胖相关性胰岛素抵抗发生的重要炎性细胞因子。
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