目的构建眼科病房护理人力资源配置模型(1)调查眼科病房护理措施(2)调查眼科病房直接护理措施、间接护理措施、相关护理活动和非生产性活动所耗时间的构成比。(3)确定不同类型患者(新患者、手术患者、观察患者、出院患者)日班所需的护理工作量。(4)构建以眼科新患者、手术患者、观察患者、出院患者分类方式为基础的眼科病房每日所需护理人力动态模型。方法本研究分为两个阶段,研究对象均为复旦大学附属眼耳鼻科医院眼科病房护士和护士助理。第一阶段：跟踪眼科病房17名护士和护理助理,观察当班期间所有活动并记录,经2名眼科护士长和2名15年工作年限的眼科护士审核后形成活动列表；将活动列表归类至《护理措施分类》,形成眼科护理措施列表；第二阶段：根据第一阶段形成的眼科护理措施列表,由一名观察者运用工作抽样法调查2个眼科病房眼科护士/护士助理从事的活动。记录第一眼看到的护理措施种类和接收该措施的患者类型,每天持续10小时,从上午7：00至下午17：00,观察时间间隔为10分钟,调查持续40天。结果两个眼科病房累积观察次数为19,664次,历时40天,共40个日班活动数据集合。研究第一阶段结果显示：共有238项活动,其中211(88.66%)项活动符合护理措施分类中措施的定义或为措施列表下已有的活动,可将其分为直接护理措施38项,间接护理措施18项。第二阶段结果显示：直接护理措施、间接护理措施、相关护理措施、非生产性活动时间构成比是24.67%、32.05%、8.33%、34.95%。非生产性活动中寻找、查找、做笔记的时间占比为5.51%,等待的时间占比为5.60%,个人活动时间占比为23.84%。眼科病房护士助理的生产率为70.05%,注册护士的生产率为63.54%。眼科护士的生产率在清晨8时至9时最高,为81.43%,在12：00至13：00最低,为53.23%%。新患者、手术患者、观察患者、出院患者每人每个日班所需的护理时数分别是51.12min、32.21min、 20.72min、 10.09min;每个日班难以分类护理活动时间为1341.5min。眼科每个日班护理工作量(min)=51.12min*新患者数+32.21min*手术患者数+20.72min*观察患者数+10.09min*出院患者数+1341.50min。四种类型的宽放率设定如下：私事宽放,各行业大体相同,一般定为5.00%；疲劳宽放率根据护士的劳动强度和工作环境查表获取,设定为19.00%；延迟宽放率根据研究设定,为寻找、查找、做笔记和等待时间之和,取值为11.11%；政策宽放定为0。眼科病房护士宽放率总计为35.¨%。眼科病房护理人力资源配置模型即病房每日需要的护士数=(51.12min*新患者数+32.21min*手术患者数+20.72min*观察患者数+10.09min*出院患者数+1341.50min)/8h*60min*(1-35.11%)结论(1)研究病房直接护理措施时间占比较低,需要将间接护理措施和相关护理活动转向非专业护理人员。(2)研究结果显示在研究病房护士生产率仅为65.06%。相比其他研究的生产率,研究病房生产率较低。(3)研究病房每日的护理生产率波动较大,存在特定繁忙区间,护理人力应当结合每天工作量波动情况具体排班。(4)研究结果显示工作量测量公式应该考虑相关护理活动和非生产活动中不可避免延迟活动占用的时间。(5)眼科病房护理人力资源配置模型能够比较科学的预测眼科病房护理工作量和眼科病房所需护理人力。