男性雄激素动态变化对中老年男性迟发性性腺功能减退症的影响

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目的:探讨成年男性雄激素随年龄增长的动态变化趋势、影响因素以及中老年男性迟发性性腺功能减退中的应用。方法:选取江苏省人民医院体检中心对282例岁的中老年男性进行老年男子症状(Aging Male Symptoms questionnaire,AMS)量表、中老年雄激素缺乏(Androgen Deficiency in Aging Male questionnaire,ADAM)问卷调查,同时测定血液中雄激素相关因子:总睾酮(Total Testosterone,TT)、性激素结合球蛋白(Sex Hormone Binding Globulin,SHBG),通过Vemeulen公式计算出游离睾酮(calculated Free Testosterone,cFT)及生物可利用睾酮(calculated Bioavailable Testosterone,cBio-T),结合问卷调查和雄激素结果,计较各年龄组差异以及与年龄相关性,探讨迟发性性腺功能减退症(Late-onset Hypogonadism,LOH)诊断方法。结果:282名成年男性从40岁以上,平均血清TT为14.47±5.51 ng/dL,平均SHBG为43.70±20.51 nmol/L。SHBG与年龄呈正相关(P<0.01)。用于筛选迟发型性腺功能减退(LOH),共采集ADMA调查问卷及AMS调查问卷共282份,其阳性率分别是:71.3%和83.3%;TT与年龄无相关性,cFT及cBio-T随年龄增长而降低。cFT和AMS的结果有很好的相关性,在AMS问卷阳性组和阴性组之间有统计学差异(P<0.01)。结论:中老年男性睾酮水平不一定随着年龄的增长呈现下降趋势,计算游离睾酮与年龄呈负相关,相比于总睾酮,计算游离睾酮更适用于诊断LOH。
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