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目的:
探讨不同类型肝硬化患者血小板参数的变化及血小板参数与出血倾向之间的关系
方法:
选用沈阳地区2007年2月～2008年1月在我院消化内科住院的25岁以上肝硬化患者为研究对象，对肝脏彩色多普勒超声及肝脏CT等检查诊断的肝硬化患者，搜集其个人基本资料及其生物化学指标，重点探讨肝硬化按病因分组及肝功能严重程度分组情况下血小板参数的差异分析，数据用SPSS17.0软件分析。
结果:
1．与对照组(C)相比，病毒肝炎肝硬化(VHC)组和酒精性肝硬化(ALC)组的血小板计数(PLT)和血小板平均比积(PCT)均明显减少(P＜0.001)，与ALC组的PLT相比，VHC组，乙型肝炎肝硬化(HBLC)组和丙型肝炎肝硬化(HCLC)组均明显减少(P＜0.05)，HCLC组减少最明显。与对照组的血小板分布宽度(PDW)相比，VHC组与ALC组均明显增加(P＜0.001，P＜0.05)。与对照组相比，VHC组大型血小板比率(P-LCR)与血小板平均体积(MPV)均明显增加(P＜0.001，P＜0.05)，ALC组也增加，但无统计学意义(P＞0.05)。
2．与对照组相比，肝硬化组PLT、PCT明显减少(P＜0.001)，PDW、P-LCR、MPV明显增加(P＜0.001，P＜0.05，P＜0.05)。与对照组相比，肝功能B级组P-LCR、MPV明显增加(P＜0.001)，A级与C级组的MPV，P-LCR均增加，但无统计学意义(P＞0.05)。肝功能C级组与A级组相比，PLT明显减少(P＜0.05)，肝功能C级组与B级组相比，MPV明显减少(P＜0.05)。
3．与肝硬化无出血组相比，肝硬化出血组PLT，MPV均明显减少(P＜0.05)，两组间PDW、P-LCR、PCT无统计学意义(P＞0.05)。
4．PLT与PCT呈正相关(r=0.66，P＜0.001)，PLT与PDW呈负相关（r=-0.191，P＜0.05),MPV与PDW(r=0.807,P＜0.001),P-LCR(r=0.895,P＜0.001)呈正相关。
结论:
与对照组相比，肝硬化患者血小板显著减少，肝炎肝硬化患者血小板比酒精性肝硬化患者减少更加明显。随着肝功能Child-Pugh分级A级→C级，PLT逐渐减少，MPV一度增加后又减少趋势。肝硬化合并出血组患者的PLT、MPV较无出血患者明显减少。