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背景上皮下雾状混浊(haze)导致准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后角膜透明性下降,Haze是基质细胞纤维化的过程。近几年研究发现,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)激动剂罗格列酮可以抑制眼部纤维化,但对于PRK术后角膜haze的影响尚不明确。目的探讨PPARγ激动剂罗格列酮对兔PRK术后角膜haze的影响,观察角膜中相关转化生长因子-β1(transforming grown facter-β1,TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、基质金属蛋白酶-2(atrix metalloproteinases-2,MMP-2)蛋白的表达及影响机制。方法选取普通级新西兰大白兔88只。将88只兔采用随机数字表法随机分成实验组和空白对照组,空白对照组8只,未行任何处理,实验组为80只,均行右眼PRK手术,术后随机分为28μmol·L-1罗格列酮组、14μmol·L-1罗格列酮组、生理盐水组、0.1%二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)+生理盐水组、单纯PRK组,各16只。分别于各实验组术后7d、28d,处死8只兔,空白对照组4只。前节照相及前节光学相干断层成像(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)记录PRK术后7d、28d haze情况并行Fantes分级;苏木精-伊红染色(HE)及免疫组织化学法观察术后7d、28d角膜愈合情况及TGF-β1、α-SMA、MMP-2的表达。结果各实验组PRK术后角膜上皮均在3-4天愈合,差异无统计学意义(F=0.47,P=0.76);实验组haze均于28d左右达高峰,PRK术后7d、28d,28μmol·L-1罗格列酮组的haze最轻,14μmol·L-1罗格列酮组其次,明显轻于其他手术组,差异有统计学意义(均为P>0.05),其他手术组组间差异无统计学意义(均为P>0.05);AS-OCT示:PRK术后7d,角膜上皮反射连续,浅基质层连接欠紧密,反射增强,程度由弱到强分别为28μmol·L-1罗格列酮组、14μmol·L-1罗格列酮组、生理盐水组和0.1%DMSO+生理盐水组及单纯PRK组。PRK术后28d,浅基质层反射明显增强,次序同前;HE染色示:PRK术后7d实验组角膜上皮和浅基质成纤维细胞增生,胶原纤维紊乱,28μmol·L-1罗格列酮组最轻,14μmol·L-1罗格列酮组其次,明显轻于其他手术组,PRK术后28d上述情况明显加重,次序同前;术后7d、28d,各实验组TGF-β1、α-SMA及MMP-2的表达,28μ mol·L-1罗格列酮组均最轻,14μ mol·L-1罗格列酮组其次,明显轻于其他手术组,差异有统计学意义(均为P<0.05),其他手术组组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论PPAR-γ受体激动剂罗格列酮对兔PRK术后haze有抑制作用,呈梯度依赖性,可能由TGF-β1/Smad通路介导。