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目的:探讨本头痛中心发作性丛集性头痛（episodic cluster headache,eCH）患者头痛发作的分期以及各期的临床特征。观察eCH患者前驱期口服佐米曲普坦治疗的疗效和安全性。材料和方法:共收集48例eCH患者临床资料,采用门诊问卷调查收集患者的人口学特征、头痛特征、头痛分期以及各期的伴随症状。分析患者头痛前驱期、发作期及发作后期的临床特征,根据头痛前驱期持续时间进行分组,比较前驱期≤15分钟组和＞15分钟组患者在发作期症状数量、头痛最严重程度评分VAS max以及头痛持续时间上的差异对处于丛集期内且存在前驱期的eCH患者,通过问卷收集基线头痛资料,包括头痛发作时间点、头痛持续时间,发作频率,头痛达峰时间,头痛最严重程度评分VAS max等,同时收集连续三次前驱期服用佐米曲普坦治疗的eCH患者的临床资料,包括前驱期用药时间、用药15分钟、30分钟、60分钟的VAS评分、用药后头痛最严重评分VAS max、头痛持续时间和服药后的不良反应,分析患者前驱期口服佐米曲普坦治疗的疗效和安全性。使用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。分类变量采用卡方检验,用例数（%）表示,连续性变量符合正态分布的计量数据用均数±标准差表示,采用t检验,不符合正态分布的计量数据用中位数（四分位数范围）表示,采用Mann-Whitney U检验。采用皮尔逊线性相关分析进行相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。用配对t检验将三次前驱期治疗后的头痛持续时间分别与基线头痛持续时间比较,检验水准调整为0.017（0.05/3）;采用配对设计的非参数秩和检验比较治疗前后的头痛VAS评分,检验水准调整为0.017（0.05/3）。结果:1.丛集性头痛的发作分期及临床特征情况本研究第一部分共纳入48名eCH患者,其中男性40人,女性8人,男女比例为5:1。年龄为（33±8.1）岁,病程（8.2±6.2）年。45名（93.8%）患者存在前驱期,伴随有明显的前驱症状,主要表现为头痛区域的轻中度不适（87.5%）、情绪变化（33.3%）、难以集中注意力（31.2%）以及烦躁不安（31.2%）。前驱期时间为5-60分钟。48名患者发作期出现剧烈头痛,VAS评分中位数为9,最常见的伴随症状为流泪（85.4%）和烦躁不安（83.3%）。前驱期时长与头痛持续时间呈正相关（皮尔逊相关系数为0.313,P=0.018）。24名（50%）患者出现发作后期症状,主要表现为头痛发作部位轻中度不适,持续5分钟至3小时不等。发作后期其他症状有体力下降（25%）、疲劳（22.9%）、食欲减低（12.5%）等。2.丛集性头痛发作前驱期口服佐米曲普坦治疗的疗效和安全性研究研究第一部分共纳入48名eCH患者,3例患者无明显前驱期;3例患者因个人原因未服用该药;12名患者未在前驱期服药;7名患者治疗次数小于3次,上述25例患者均未纳入分析。共收集了 23名eCH患者三次服药后的相关资料。纳入患者前驱期用药时间在15分钟内,基线头痛最严重程度评分VAS max中位数为9,三次前驱期口服佐米曲普坦药物治疗后头痛最严重程度评分VAS max中位数均为5,三次前驱期药物治疗后的VAS max均明显低于基线头痛的VAS max（P＜0.01）。基线头痛发作持续时间（75.7±38.1）分钟,三次前驱期口服佐米曲普坦治疗后头痛持续时间分别为:（48.2±24.5）分钟、（45.7±21.8）分钟、（52.6±31.9）分钟,三次前驱期用药后头痛持续时间明显短于基线头痛持续时间（P＜0.01）,三次前驱期给药30分钟后头痛程度为轻度或无痛的比例分别为13/23（56%）、16/23（70%）、14/23（61%）,三次前驱期给药后头痛程度为轻度或无痛的比例无统计学差异。本研究中患者服用佐米曲普坦后不良反应的发生率为10.1%,包括:头部昏沉感、颈部僵硬和轻度胸闷,程度均较轻。结论:1.本研究显示大多数eCH患者头痛发作存在前驱期,前驱期最常见的症状为头痛发作区域的轻中度不适,50%患者存在发作后期。前驱期时间越长,头痛持续时间越长。对于eCH患者前驱期症状的及时识别有利于头痛急性发作的及时干预。2.前驱期佐米曲普坦给药可以显著缩短eCH发作持续时间,降低头痛发作严重程度,在一个丛集期内疗效具有一致性。佐米曲普坦治疗eCH的安全性良好。