急性冠脉综合征患者高迁移率族蛋白B1和超敏C反应蛋白的变化及临床意义

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目的:观察急性冠脉综合征(acute coronary syndromes ACS)患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group box-1, HMGB1)水平和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平变化,探讨其与冠状动脉病变程度及短期预后的关系。方法:选择2012年11月至2013年2月在苏州大学附一院心内科行冠脉造影的ACS患者共57例,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UA)27例;并根据冠脉造影结果,单支病变33例,多支病变24例。有9例AMI患者在住院期间发生主要不良心脏事件(major advense cardiac event, MACE)。同期选择26例无症状的健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定所有受试者血清HMGB1;并同时测定其hs-CRP、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:ACS组患者血清HMGB1及hs-CRP浓度均高于健康对照组(P<0.05),AMI与UA两组间HMGB1浓度无明显统计学意义(P>0.05);ACS组患者血清HMGB1与hs-CRP水平呈正相关(γ=0.343, P<0.05)多支病变组HMGB1浓度显著高于单支病变组(P<0.05)。发生MACE的患者HMGB1及hs-CRP浓度均显著高于未发生MACE患者,(P <0.05)。结论:1、ACS组患者血清HMGB1水平及hs-CRP水平均显著升高。2、ACS组患者血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈正相关。3、ACS患者多支病变组血清HMGB1水平显著高于单支病变组。4、血清HMGB1水平及hs-CRP水平可能是预测AMI组患者MACE的危险因素的指标。
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