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目的:观察疏肝宣痹汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气滞血瘀证的临床疗效,探讨从肝论治冠心病不稳定性心绞痛的有效性。方法:选取冠心病不稳定性心绞痛气滞血瘀证患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在常规西药治疗基础上服用疏肝宣痹汤,连用4周;对照组用常规西药治疗。对两组患者心绞痛症状、中医症状、硝酸甘油停减率、心电图、心肌耗氧量、血脂及心功能变化进行观察统计。结果:治疗后两组心绞痛疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05);硝酸酯类停减率治疗组明显优于对照组(P<0.05);心电图疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05);中医症状积分降低程度治疗组明显优于对照组(P<0.01),两组中医症状总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),胸痛、胸闷、胁肋胀满症状改善治疗组优于对照组(P<0.05),心悸症状两组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后心率及心肌耗氧量降低治疗组显著优于对照组(P<0.05),收缩压比较无统计学意义(P>0.05);治疗后TG下降水平治疗组明显优于对照组(P<0.01),TC、LDL-C、HDL-C则无显著性差异(P>0.05);治疗后SV改善治疗组明显优于对照组(P<0.01),EF、E、A、E/A则无显著差异(P>0.05)。结论:疏肝宣痹汤能有效控制心绞痛症状、减少硝酸酯类药物使用率、有效改善患者的临床症状。同时可显著降低心率及心肌耗氧量,并具有一定的调节血脂及改善心功能的作用。表明从肝论治、疏肝宣痹是治疗不稳定性心绞痛的重要治法。