研究目的：淋巴结转移是影响非小细胞肺癌患者预后的重要指标,但到目前为止,非小细胞肺癌发生淋巴结转移的具体机制仍然不明确,影响肺癌患者的治疗。淋巴结是机体重要的免疫场所,非小细胞肺癌发生淋巴结转移后,必然对淋巴结微环境产生影响。由此我们提出假设,非小细胞肺癌淋巴结转移与机体淋巴细胞组成的改变密切相关。我们的临床资料的发现,非小细胞肺癌患者在接受治疗前,有部分患者的外周血淋巴细胞比例是降低的。免疫抑制有利于肿瘤发生淋巴结的转移,已有研究发现,众多机制参与了这个过程。最近有动物实验发现,成纤维细胞激活蛋白-α(Fibroblast activation protein-α, FAP-α)具有免疫抑制作用,但是这种作用的具体机制仍然不明确。本研究主要验证FAP-α在肺小细胞肺癌患者中的表达及其与预后的关系,探讨其免疫抑制的可能机制及与外周血淋巴细胞比例间的联系。研究方法：我们对2008年在山东省立医院确诊为非小细胞肺癌并接受手术治疗的239位患者进行了回顾性研究。利用COX回归方法发现对预后存在影响的独立危险因素,Kaplan-Meier生存分析法对外周血淋巴细胞比例发生不同变化的组间患者的生存曲线进行比较。在分析临床资料的基础上,以外周血淋巴细胞比例为基础进行分组,收集了2008年在山东省立医院胸外科手术患者的病理标本,采用标准的免疫组织化学染色步骤,以抗FAP-α多克隆抗体进行染色评分。采用SPSS软件对FAP-α表达水平与外周血淋巴细胞比例进行相关性研究。结果：COX回归分析发现,有两个因素是非小细胞肺癌患者术后预后的独立危险因素：淋巴结转移和外周血淋巴细胞比例(LY%)。根据外周血淋巴细胞比例的变化情况,可以将样本分为三个组：LY%升高组,LY%正常组和LY%降低组。LY%降低组与LY%升高组比较,LY%降低与肺癌患者术后死亡率显著相关。在LY%降低组和LY%升高组,LY%降低组和LY%正常组之间,淋巴结的转移率存在明显差异。在取得病理标本的样本中,COX回归分析发现有两个因素是非小细胞肺癌患者术后预后的独立危险因素：淋巴结分期(P=0.02)和FAP-α表达水平(P=0.03)。同样按照LY%将样本划分为LY%升高组,LY%正常组和LY%降低组。FAP-α表达水平在三组间存在显著差异(F=3.52,P=0.04,ANOVA analysis). FAP-α高表达与LY%降低显著相关(r=-0.32P=0.01)。FAP-α高表达预示非小细胞肺癌患者术后预后不良(log-rank test:χ2=3.85P=0.05)。结论：外周血淋巴细胞比例降低与非小细胞肺癌患者淋巴结转移和预后显著相关。成纤维细胞激活蛋白-α(Fibroblast activation protein-α, FAP-α)高表达与外周血淋巴细胞比例降低和不良预后显著相关。