目的:评价支持性团体治疗对中晚期癌症病人的疗效,探讨治疗起效的主要因素,为今后团体治疗的临床实践提供指导。方法:68例中晚期癌症病人被随机分为两组。对照组接受常规化疗:实验组除接受常规化疗外同时参加为期8周、每周2次的支持性团体心理治疗。比较两组病人于治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症病人整体生活质量问卷(QLQ—C30)和免疫功能有无差异。分析团体治疗疗效因子,探讨治疗起效的主要因素。结果:1.与治疗前相比,实验组8周后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)水平显著降低,整体生活质量问卷中的情绪功能、恶心呕吐、食欲减退也有显著改善;对照组治疗后的焦虑(SAS)水平显著高于治疗前,整体生活质量较前显著降低。2.经过8周的支持性团体心理治疗后,实验组病人的焦虑(SAS)水平、抑郁(SDS)水平显著低于对照组;整体生活质量显著高于对照组;细胞免疫中的CD16水平显著高于对照组。3.本研究中团体治疗的重要疗效因子依次为:希望重塑,情绪宣泄,信息传递,存在意识因子和团体凝聚力。结论:支持性团体心理治疗可以明显缓解中晚期癌症病人的焦虑和抑郁,对焦虑的作用尤为显著。支持性团体心理治疗能够提高中晚期癌症病人的心理功能和社会功能、缓解躯体症状、提高整体生活质量。支持性团体心理治疗还可以提高中晚期癌症病人的NK细胞水平,有利于对肿瘤的免疫监视功能。本研究提示:在中晚期癌症病人的支持性团体中,病人较重视希望重塑,情绪宣泄,信息传递,存在意义因子和团体凝聚力的作用。上述结果可为团体治疗师今后的临床实践提供指导,也为支持性团体作为癌症治疗的辅助方法提高中晚期癌症病人的生活质量提供了依据。