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目的:新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)是一种眼科常见的青光眼类型,以破坏性极强、致盲率极高且不可逆转为主要特点,病程晚期会表现出较重的临床症状,如因眼压明显升高造成的剧烈眼痛及头痛,其治疗无论是通过药物方式还是手术途径都很难达到理想效果。NVG的发病较为隐匿,原发病因多种多样,常常是包括糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞等多种眼病的终末期并发症。目前NVG的发病机制尚不十分明确,多与眼部缺血缺氧刺激多种新生血管相关因子释放、进而导致眼部异常血管产生有关,是否存在其他参与新生血管的机制尚未知晓,早期诊断缺乏有效指标等成为NVG早期诊断和治疗的难点。本研究试图通过检测新生血管性青光眼患者血清及房水中白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)等炎症因子,比较各炎症因子在NVG患者血清及房水中水平的差异,以期发现各炎症因子在NVG诊治中的预测价值;通过分析各炎症因子与眼压指标之间的变化规律,探索两者之间是否具有相关性;通过检测不同病因来源和不同视网膜病变程度的NVG患者血清及房水中炎症因子水平,以期发现不同病因、不同病变程度和各炎症因子间的变化规律及相互关系,为临床NVG发生及眼部病变程度提供可靠依据。方法:收集自2018年11月至2019年12月就诊于大连医科大学附属第二医院经眼科检查后确诊并符合入组条件的患者,性别及年龄不限,分为A、B两组,A组为新生血管性青光眼患者(实验组),B组老年性白内障患者(对照组)。A组中按原发病因及程度不同又分为四组:非增殖期糖尿病视网膜病变患者(NPDR)为A1组,增殖期糖尿病视网膜病变患者(PDR)为A2组,视网膜静脉阻塞组(RVO)为A3组,其他病因患者为A4组。对所有入组患者进行一般资料的收集、常规眼科检查,收集血清及房水标本,采用流式荧光细胞检测方法检测各组患者房水中炎症因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ)水平,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组患者血清中炎症因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平。应用SPSS22.0统计软件对相关数据进行统计学分析。结果:1.一般情况收集自2018年11月至2019年12月就诊于大连医科大学附属第二医院经眼科检查后确诊并符合入组条件的患者共60例,A组(新生血管性青光眼)35例,B组(老年性白内障)25例,各组患者年龄、性别、血压等一般情况无统计学差异(P>0.05),A组平均眼压51.633±7.651mm Hg明显高于B组平均眼压16.337±2.020mm Hg(P=0.000)。进一步对A组患者进行分组,A1组(NPDR)11例,A2组(PDR)17例,A3组(RVO)5例,A4组2例,A1组和A2组间性别、年龄、收缩压、舒张压、眼压等差异不具有统计学意义(P>0.05)。因A3、A4组例数较少,考虑不具有代表性,此次研究未做分析。2.A、B组血清中各炎症因子检测结果IL-2水平:A组为413.857±125.731(pg/ml),B组为376.667±106.211(pg/ml),P=0.358;IL-6水平:A组为3.467±1.574(pg/ml),B组为2.981±1.006(pg/ml),P=0.353;TNF-α水平:A组为10.812±5.326(pg/ml),B组为11.260±7.271(pg/ml),P=0.832。以上各炎症因子两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.A、B组房水中各炎症因子检测结果IL-6水平:A组为7035.018±6930.587(pg/ml),B组为56.676±43.321(pg/ml),P=0.000;IL-10水平:A组为10.673±7.714(pg/ml),B组为4.318±0.349(pg/ml),P=0.001。以上两种炎症因子A组高于B组,差异具有明显统计学意义(P<0.01)。IL-2水平:A组为4.128±0.451(pg/ml),B组为3.939±0.484(pg/ml),P=0.238;IL-4水平:A组为4.086±0.226(pg/ml),B组为4.089±0.289(pg/ml),P=0.961;TNF-α水平:A组为3.392±0.218(pg/ml),B组为3.462±0.214(pg/ml),P=0.349;IFN水平:A组为3.308±0.795(pg/ml),B组为3.389±0.418(pg/ml),P=0.128。以上各炎症因子两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.A1、A2和B组血清中各炎症因子检测结果IL-2水平:A1组为415.220±112.362(pg/ml),A2组为483.770±107.521(pg/ml),B组为376.667±106.211(pg/ml),A2组与B组间差异具有统计学意义(P=0.018);IL-6水平:A1组为2.446±0.997(pg/ml),A2组为4.360±1.600(pg/ml),B组为2.981±1.006(pg/ml),A2组与A1组和B组比较差异具有统计学意义(P=0.010,P=0.016)。其余各炎症因子在A1、A2和B组中差异无统计学意义(P>0.05)。5.A1、A2和B组房水中各炎症因子检测结果IL-2水平:A1组为4.480±0.432(pg/ml),A2组为4.014±0.474(pg/ml),B组为3.939±0.484(pg/ml),A1组与B组比较差异具有统计学意义(P=0.027)。IL-6水平:A1组为4627.714±4377.502(pg/ml),A2组为11230.867±6698.614(pg/ml),B组为56.676±43.321(pg/ml),A2组与A1组和B组比较差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.000);IL-10水平:A1组为6.400±1.418(pg/ml),A2组为13.191±7.667(pg/ml),B组为4.318±0.394(pg/ml),A2组与A1组和B组比较差异具有统计学意义(P=0.009,P=0.000)。其余各炎症因子在A1、A2和B组中差异无统计学意义(P>0.05)。6.各炎症因子相关性分析房水中IL-6与IL-10呈正相关性,R=0.663,P=0.000。房水中IL-2与IL-4呈正相关性,R=0.469,P=0.004。其余各炎症因子在血清和房水中均不具有相关性(P>0.05)。7.炎症因子与眼压的相关性分析房水中IL-6水平与眼压水平呈正相关性,R=0.501,P=0.002;房水中IL-10水平与眼压水平呈正相关性,R=0.407,P=0.014。其余各炎症因子与眼压不具有相关性(P>0.05)结论:1.本研究中新生血管性青光眼(NVG)组患者房水中IL-6、IL-10水平显著高于对照组患者,两者之间呈正相关性,提示在NVG疾病过程中眼部炎症反应处于活跃状态,IL-6与IL-10之间可能相互影响,对临床NVG疾病诊断具有一定预测价值。2.本研究中新生血管性青光眼组患者房水中IL-6和IL-10水平与眼压水平存在正相关性,提示在NVG疾病过程中炎症反应与眼压之间可能相互影响。3.本研究中增殖期糖尿病视网膜病变组患者血清中IL-2、IL-6水平均高于非增殖期糖尿病视网膜病变组患者,提示当糖尿病视网膜病变来源的NVG患者眼底病变发展至增殖期时,全身炎症反应可能处于更加活跃状态,在一定程度上可通过检测血清中IL-2、IL-6等炎症因子水平预测该类NVG患者视网膜病变程度,对疾病的早期诊断可能具有参考意义。