目的:新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期的严重疾病,目前其发病机制尚不完全明确。本研究通过分析早产儿粪便菌群探讨肠道菌群与NEC的关系,为进一步研究NEC的发生机制及临床防治提供参考依据。方法:收集吉林大学第一医院新生儿重症监护室2018年8月至2019年4月收治的胎龄小于33周符合纳入标准的早产儿的粪便样本。样本收集包括胎便(生后48小时内),之后每周一次粪便,直到出生后28天。患有NEC的早产儿收集发病时及抗生素治疗后的粪便样本。最终13例NEC早产儿和13例非NEC早产儿纳入此研究,并将其分为NEC组和对照组。应用16Sr RNA基因测序技术分析两组早产儿粪便微生物组成。应用Graphpad prsim 6.0软件对数据进行统计学分析。以p<0.05为显著统计学差异。结果:(1)一般信息:NEC组早产儿发生NEC的平均日龄为(28.2d±6d),平均胎龄(29.9w±1.8d),平均出生体重(1462g±317g)。对照组:平均胎龄(30w±2.7d),平均出生体重(1417g±305g)。两组早产儿胎龄、出生体重、分娩方式均无统计学差异(p>0.05)。(2)NEC组早产儿胎便及NEC发生时粪便样本中α多样性指数均高于对照组(p<0.05)。(3)NEC组胎便样本在门水平上拟杆菌门的相对丰度高于对照组,在属水平上不动杆菌属相对丰度高于对照组(p<0.05)。(4)NEC发病时粪便样本在门水平上拟杆菌门的相对丰度高于对照组(生后28天),在属水平上不动杆菌属相对丰度高于对照组(p<0.05)。(5)NEC发生时克雷伯菌属丰度明显升高,应用抗生素后克雷伯菌属丰度降低(p<0.05)。结论:(1)早产儿生后肠道菌群多样性及丰富度持续高水平与NEC的发生有关。(2)早产儿胎便肠道菌群中拟杆菌门和不动杆菌属丰度增高及生后持续高丰度与NEC的发生有关。(3)克雷伯菌属的丰度变化与NEC的发生及治疗转归相一致。