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众所周知,大多数实体瘤中存在不同程度的乏氧细胞,是导致放疗失败的主要原因之一。如何利用氧效应,在提高肿瘤控制率的同时不增加正常组织损伤是人们长期致力于研究的问题。 首都儿研所用极谱法实测到在不同氧浓度环境下,肿瘤组织及正常组织内氧分压在变化的幅度和速度上存在明显差异(我们称之为氧传输的时量差异)这种差异为H O+L O放疗提供了可靠的理论及实验依据。 H O+L O放疔即先吸入H O(95%O2+5%CO2)5分钟后改吸L O(10%O2+5%CO2+85%N2),此时开始放疗,3分钟内完成。目的是:利用此时正常组织氧分压相对较低,肿瘤组织氧分压相对较高这一时相,达到放射防护与增教的双重目的。 我院放射生物室沈瑜、于洪、徐波等人的研究结果表明:H O+L O照射可提高,小鼠实验肿瘤对射线的敏感性。本论文在此工作的基础上验证H O+L O照射对正常组织的生物学效应,探讨临床应用之可行性。 (一)实验1 以小鼠小肠隐窝上皮再生为指标,观测H O+L O照射对早反应组织的生物学效应。结果显示,H O+L O组与AIR组之间的PF(防护系数)=1.019(SER=0.98),提示不增加正常组织损伤;H O组与AIR组之间的PF=0.79(SER=1.27),提示L O的加入可降低单纯H O带来的正常组织损伤。这一结果同时验证,当吸入H O 5分钟后改吸L O 3分钟,由于肿瘤组织和正常组织氧传输在时量上的差异导致正常组织氧分压相对降低,肿瘤组织氧分压相对增高,产生放射增敏与防护的双重效应。 (二)实验2 以照射后肺泡灌洗液中表面活性物质(Surfactant)分量变化为指标,观测H O+L O照射对小鼠肺急性损伤的影响。结果显示,一定剂量照射后(10Gy),肺泡Ⅱ型细胞分泌Surfactant,肺泡灌