牵伸联合超短波治疗对兔膝关节挛缩模型中关节功能恢复以及关节囊纤维化影响的初步研究

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目的建立一个兔膝关节伸直挛缩模型,初步探讨牵伸联合超短波治疗对关节功能恢复以及对关节囊纤维化的影响,从而为临床康复治疗提供理论依据。方法(1)实验动物:选取40只3-4个月大,体重2-2.5kg雄性新西兰白兔。(2)建立兔膝关节伸直挛缩模型:选取32只新西兰白兔应用30mg/kg戊巴比妥耳缘静脉注射麻醉,应用管型石膏将兔一侧膝关节完全伸直位,从骨盆到足趾近端处固定6周,建立兔膝关节伸直挛缩模型。(3)分组和治疗方法:32只造模新西兰白兔石膏固定6周后,取下石膏,根据接下来的处理措施,分为4个小组:自然恢复组(NR):兔子固定6周后自然恢复4周;牵伸治疗组(ST):兔子固定6周后牵伸治疗4周;超短波治疗组(UT):兔子固定6周后超短波治疗4周;联合治疗组(CT):兔子固定6周后牵伸联合超短波治疗4周。同时,选取8只兔子不进行固定和相关治疗措施处理,作为正常对照(C),与上述兔子同时处死,进行相关指标的检测。(4)评估方法:通过自制的关节动度测量仪测量各组兔子的膝关节活动度,应用超声检测髌上囊滑膜厚度,应用Masson染色检测膝关节前方关节囊胶原表达情况,应用RT-PCR和Western Blot分别检测膝关节前方关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)的m RNA和蛋白质表达情况。结果与空白对照组相比,其余各组的膝关节活动度均有不同程度的减低,髌上囊滑膜厚度增加,前方关节囊的胶原表达、TGF-β1表达增加。与自然恢复组比较,各治疗组的关节活动度有不同程度的恢复,髌上囊滑膜厚度减低,前方关节囊的胶原表达情况、TGF-β1表达有所减低,其中,联合治疗组上述指标改善情况最为明显。结论牵伸联合超短波治疗有利于改善挛缩膝关节的活动度,减轻关节囊纤维化,其治疗效果优于单独使用牵伸或者超短波治疗。
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