老年髋部骨折术后6月日常活动能力影响因素分析

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目的:探讨术后6月不同因素对老年髋部骨折日常生活活动能力的影响。方法:对2015年3月至2018年4月间入住我院的133例老年髋部骨折患者进行回顾性研究,并在术后6个月获得完整随访,通过提取患者围手术期相关指标并通过相应合适的统计学方法分析回访末生存患者的日常生活能力及其相关影响因素。研究结果:1.影响术后6月ADL因素的进行单因素分析结果显示:两组间手术时机与麻醉方式情况差异有统计学意义,P<0.05;2.术前合并症对术后6月日常生活能力的影响为:并发症数目,呼吸系统疾病,神经系统疾病统计学有意义,P<0.05;术后并发症对术后6月日常生活能力的影响为:并发症数目,循环系统疾病,呼吸系统疾病,统计学有意义,P<0.05;3.影响ADL的多因素logistics回归分析结果显示:椎管内麻醉使生活质量影响至不能自理的危险程度是全麻的0.259倍,OR 95%CI(0.083-0.809),即表示椎管内麻醉为老年髋关节手术后生活不能自理的保护因素;晚期进行手术治疗使生活质量影响至不能自理的危险程度是早期的4.684倍,OR 95%CI(1.146-15.78),即表示晚期进行手术治疗为老年髋关节手术后生活不能自理的危险因素;手术时间每增加一个小时,患者生活质量影响至不能自理的危险程度是原来的5.923倍,OR 95%CI(1.719-20.412),即手术时间增加为老年髋关节手术后生活不能自理的危险因素。结论:通过回顾性研究分析我们发现:手术时机,手术时间,麻醉方式及分级,术前合并症种类及数量,术后合并症数量及心血管系统疾病,呼吸系统疾病等因素和患者的术后生活能力密切相关。应在术前完善围手术期并存病的处理,加快术前评估尽早手术,选择适当的麻醉方式。
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